社区高血压综合防治—以系统化防治的视角.docVIP

社区高血压综合防治 ——以系统化防治的视角 闵鹤妹 随着人类疾病谱、死亡谱的转变，以高血压等为主的慢性非传染性疾病的发病率、患病率、死亡率持续上升，危害日益严重。由于普通人群对健康知识的缺乏，目前我国慢性病呈现发病率高、致残率高、死亡率高、卫生费用支出率高和控制率低的特点。慢性病发病率的上升既与人口、年龄等生物学因素有关，也与生活方式等外在环境因素有关。社区控制的概念是在60年代末由WHO心血管计划提出的，近30年来各国（包括中国）相继开展了以控制高血压为主的心血管病人群防治。这些工作的开展为以控制高血压为主的心血管病人群防治工作积累了一定的经验，但也暴露出了一些问题。而且，随着人们自我保健意识的提高，在健康教育、健康促进水平较高的国家和地区，以往行之有效的健康教育理论受到了挑战，社区水平的行为改变需要更高、更深层次的约束力。本文试图通过对高血压社区干预，尤其是对高血压高危因素的干预入手，整合社区高血压防治的系统方式。 一、高血压病与社区防治的现状分析 伴随经济社会的发展，生活方式的改变以及人口的老龄化，高血压病已逐渐成为人群健康的一大威胁，成为全球范围内的重大公共卫生问题。目前高血压的治疗往往简单采用药物治疗的方式，然而单纯药物治疗高血压的控制率仅为6%，血压的控制情况不理想，这与高血压患者对药物的依从性差有关。惧怕药物副作用自行减少药物种类或剂量，同时费用过高和药物品种较多用法