水钠酸碱平衡失临床表现及护理.docVIP

水、钠平衡失调的特点及护理诊断 水和钠代谢紊乱，由于造成脱水的原因不同，因此临床上分为高渗性脱水(以失水为主)、低渗性脱水(以失钠为主)和等渗性脱水(失水失钠相当)三种。排水障碍或补水过多引起水潴留和水中毒。 水、钠平衡失调的特点及护理诊断 类型 特点 病因 临床表现及治疗 护理诊断 高 渗 性 缺 水 1.失水﹥失钠 2.血清钠高于145mmol/L，渗透压升高 1.失水过多：呼吸深快、高烧、大量应用渗透性利尿剂。 2.水分摄入不足：长期禁食、上消化道梗阻、昏迷未补充液体。 1.临床表现：随着水分丧失的增加，口渴表现越明显且伴少尿，尿比重增加，眼窝凹陷，严重的出现精神症状，烦躁不安、躁动、昏迷、惊厥； 2．治疗原则：处理病因；能饮水的尽量饮水，或输5%葡萄糖 1.体液不足：与体液过度流失或不适当的液体摄入有关 2.口腔黏膜改变：与脱水、口腔唾液分泌减少有关 低 渗 性 脱 水 1. 失钠﹥失水 2.血清钠低于正常﹤135mmol／L，渗透压下降 1.消化液丢失钠过多：反复呕吐、胃肠减压、肠瘘或大面积烧伤等 2.大量饮水或静脉输入葡萄糖未补充电解质者 1.临床表现：早期轻度常有头晕，乏力，无口渴。中度脉搏细弱，站立性晕倒血压下降、恶心呕吐，尿比重低，重度出现神经精神症状，抽搐，昏