腰椎病的详细分类及诊疗.docVIP

腰椎病1、急性腰扭伤　　病因：急性腰扭伤俗称“闪腰”，多数是因在劳动、工作时遭受巨大的外力冲击或姿势不当，防备不足搬物过重使机体难以承受外力作用，出现腰部肌肉筋膜关节韧带断裂，产生水肿，炎症挛缩等导致腰痛为主的临床症状。　　临床表现：根据损伤部位不同，临床症状不完全相同，一般有腰部疼痛且压痛与患者指出的痛点相同，疼痛部位以下腰部为主，可有牵涉痛多在臀部、大腿后部、根部、双手扶腰，行动困难，咳嗽、喷嚏时加重站立或弯腰更明显，久之部分患者出现腰侧弯，凸向健侧。　　诊断：患者主要以腰部“钝痛”为主，活动受限，各项反射为阴性，抬高试验阳性，X线检查一般无明显变化，慢性期可见脊柱侧弯，腰部扭伤应与骨折，椎间盘突出症，腰椎滑脱及肿瘤病变鉴别开，治疗并不困难，以休息、推拿、理疗、镇痛、局部注射、锻炼等有关综合疗法，慢性期治疗必须有适当合理的治疗方案，才能取得满意效果。3、腰椎间盘突出分型（1）按突出的程度分类：髓核、纤维同时退变、萎缩、纤维环没有断裂或正常，只是轻度的膨隆，称为膨出，纤维环部分破裂，有一部分髓核突出，称为突出，为临床常见类型；纤维环完全断裂，一部分髓核从后纵韧的带向外脱出，有嵌顿型、固定型、游离型等称为脱出。（2）按突出的方向分类：后侧旁型，中央型，椎间孔型，前方型，椎缘分离型，其中以后侧弯型为最多见，中央型及椎间孔型次之。（3）几种特殊类型的腰椎间突出：坐骨神经