腹膜透析置管术术前术后常规.docVIP

术前常规 术前谈话，向患者及家属讲解手术的必要性、手术过程及可能出现的情况，签署手术同意书，缓解患者的紧张情绪，争取患者的配合；同时向患者强调培训的重要性，要求患者及家属参加培训。 保持患者大便通畅，如患者便秘应预先给予通便药物，如术前未排便，可提前4~6小时灌肠排便；术前排空膀胱，排便； 书面医嘱通知手术时间，与手术室护士联系确定时间并准备手术物品。 再次核查患者凝血功能，测量生命体征，保持血压稳定，必要时可静脉使用降压药物维持血压。 腹部备皮、洗脐。 普鲁卡因皮试。 术前针。 术前30分钟，静脉注射头孢一代/头孢三代（如罗氏芬2g或先锋Ⅵ2g）。 静脉推注止血药物（如立止血1ku）。 10、肌肉注射镇静药物（如鲁米那0.1）。 11、准备术后用品：易撕胶布1卷，弹簧秤1个，蓝夹子2个、碘帽1箱、0.5%安多福500ml。 12、利多卡因5ml20支，普鲁卡因100ml一瓶。 术后常规 术后立即予DS2L~4L冲腹，每次500ml，即进即出。 如：1.5%DS 2L +肝素 8mg / 冲腹，每次500ml，即进即出 特殊情况：如透出液红等由主治医生决定是否使用肝素。 手术后，予立止血1ku静脉推注，术后无需常规使用抗生素。如患者情况需要，可予3天的口服抗生素。如：头孢氨苄0.5 TID，或 头孢呋辛0.5 BID。 术后第一天嘱患者绝对卧床休息，避免用力咳嗽、排大小便等增加腹压