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老年痴呆患者的精神护理以及家庭护理 　　摘要：目的 分析并探讨老年痴呆患者的精神护理及家庭护理方法。方法 选择我院自2012年1月～12月收治的35例老年痴呆患者的临床资料，向患者家属讲解护理方法，并在1年内定期做跟进性随访，指导患者家属对患者的护理。结果 对全部患者进行跟进性随访，无失访患者，患者经1年的护理后，无死亡病例，无失踪病例，ADL平均评分略有上升，但与护理前无明显变化（P0.05）。结论 有效的精神护理及家庭护理可保持患者当前状态，防止病情恶化。 　　关键词：老年痴呆；精神护理；家庭护理 　　老年痴呆是一种慢性、进行情精神衰退疾病，表现为患者智能缺失及社会适应能力降低，患者家属无法说明患者什么时候起病，一直到症状明显才到医院检查。而随着病情的发展，患者会出现记忆障碍、言语障碍等，最终不能料理吃、穿等日常生活，导致营养失调合并身体疾病而死亡。目前，老年痴呆尚无有效的方法治愈。为提高患者的生存质量和生存时间，精神护理和家庭护理十分重要。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 选择我院自2012年1月～2012年12月收治的35例老年痴呆患者的临床资料，患者中男性21例，女性14例；患者年龄60～85岁，平均年龄（70.7±9.8）岁；患者全部表现为记忆障碍、语言障碍、定性障碍、情感行为障碍等，但无长期卧床患者。 　　1.2方法 向患者家属讲解护理方法，并在1年内定期做跟进性随访，指导患者家属对患者的护理。 　　1.2.1精神护理 尽量与患者保持沟通，纠正患者不当行为，时常带患者出去散步或参加一些小活动，保持患者与外界的联系。护理时要有耐心，用通俗易懂的语言反复指导患者，使患者能够看到说话者的表情。可以用简单的语句让患者模仿，提高认知能力与语言表达能力。 　　根据患者喜好选择性地播放一些乐曲，活跃其情绪；或跟患者一起绘画、书法，调节植物神经系统功能。 　　1.2.2家庭护理 家庭护理是老年痴呆患者护理的主要方式，早期预防、早期诊断、早期治疗的重点也是家庭护理，家庭护理有以下几点。 　　1.2.2.1安全护理 老年痴呆患者由于不能正确预计自己行为的结果，情绪又容易失控，易伤害自己或他人。因此，有条件的话，可给予患者独立固定的生活区，保持床铺的整洁，床铺两侧可放护栏等防止坠床。尽量避免让患者单独处或单独外出，不要接触电线、电器开关，药品应妥善，外出时可携带名片卡，卡上记录患者的名字、子女电话、家庭住址等信息。 　　1.2.2.2饮食护理 保证患者按时就餐，饮食保持营养均衡，因患者为老年人，饮食最好以清淡、易消化的食物为主，戒烟酒，3餐/d定时、定量，可鼓励患者自行进食，但要防止噎食。 　　1.2.2.3作息护理 保证患者正常的作息制度，按时就寝，白天可督促患者活动，晚上保证良好的睡眠。 　　1.2.2.4功能锻炼护理 尽量多训练患者进行个人生活自理，保持肢体功能在最佳状态，必要时可给予帮助，但不宜替代患者进行，以免挫伤患者自尊心。在室内可反复带领患者进行卧室、卫生间的辩认，采用聊家常、回忆趣事强化患者记忆。 　　1.2.2.5其他护理 保持患者居住室内良好的通风，空气清新，温度适宜；患者活动区域应注意地面防滑；保持患者个人卫生，可指导患者自行清理衣物，洗脸、漱口等。 　　1.3疗效及判定标准 对患者进行1年随访，采用日常生活自理能力量表（ADL）对患者进行评估，采用Barthel指数评价，评分标准0～100分，60分为良，60～40分为中，40分为差；对比经1年护理，患者自理能力保持情况。 　　1.4统计学方法 使用SPSS 10.0统计软件包进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验处理数据。P0.05具有显著性差异。 　　2结果 　　对全部患者进行跟进性随访，无失访患者，患者经1年的护理后，无死亡病例，无失踪病例，ADL平均评分略有上升，但与护理前无明显变化（P0.05），见表1。 　　3讨论 　　近几年，随着人们生活水平的提高，平均寿命延长，人口开始趋于老龄化。老年痴呆是严重威胁老年人群的一种慢性、进行性中枢神经疾病，随着人口老龄化的趋势开始呈逐年增加的趋势[1]。 　　由于老年痴呆症状为持续性疾病，不能通过一次性治疗达到有效改善的目的，护理是保持患者良好的状态，预防病情恶化的有效途径。在护理过程中，要注意对患者采取有效的精神护理，保持其心情愉悦。 　　由于患者不能通过住院治疗达到病情的改善，且入院治疗、护理会给患者家庭带来巨大的负担，因此，家庭护理是老年痴呆患者护理的重点。本组患者在确诊后，给予患者家属家庭护理指导及告知其护理原则，患者出院后1年内给予随时跟进性随访，并给予护理指导。在家庭护理上，以安全护理、饮食护理、作息护理、功能锻炼护理等护理为主。在精神护理上要