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绝经后骨质疏松症诊治进展 　　摘要：骨质酥松症是老年人常见的衰老性疾病，同时妇女绝经后也多患此种病症。为了女性健康，让其享受到幸福的晚年生活，绝经后骨质疏松症的治疗与保健已经成为当今医学界重要的研究课题。绝经后骨质疏松症从中医和西医角度进行病症的诊断、发病机理确认、治疗方案等等各有区别，想要了解最新骨质疏松症的相关资料就要从多个角度进行知识的整合分析。本文通过介绍当前绝经后骨质疏松症的研究现状，从病症的判断、治疗方案的确定、治疗手段等多个方面进行深入探讨，进而让读者了解绝经后骨质疏松症的最新治疗手段以及国内外研究成果，以便能够有效防止相关病症的产生。 　　关键词：绝经后骨质疏松症；发病机理；治疗方案；治疗手段 　　1前言 　　绝经后骨质疏松症不同于其他病理原因的骨质疏松症，它产生的根源在于妇女绝经后雌性激素的大量减少，进而导致的大量钙质流失。病症表现为妇女全身骨量值的大幅度下降和骨组织显微结构的严重破坏，间接引发骨脆易折的骨骼病症[1]。我国妇女绝经后骨质疏松症发病率高，受此病症影响产生的骨折、骨裂现象频繁，并且此病症在妇女绝经后几年内便初露端倪极大的影响了老年生活。由此病症产生的药疗费用以及养护金额绝大，因而它已经上升到了公共健康安全问题的层次。据调查我国有近1/2的妇女受此病症的困扰，因此其病因的分析以及治疗方案的确定已经迫在眉睫，下文笔者将结合国内外病症研究和治疗现状进行综述[2]。 　　2绝经后骨质疏松症的诊断和发病机理 　　绝经后骨质疏松症是原发性骨质疏松症的一种，表现为骨量以及骨密度的下降，因此患者容易发生骨折。骨质疏松症病情产生和发展悄无声息，不容易被患者发现，大部分人都是在年老发生骨折时才被诊断出患有骨质疏松症。骨质疏松症隐蔽性强、病理特征不明显等因素让体检和诊断检测成功率大大下降，因此单纯的临床病理观察确定治疗方式是不科学的。目前最为形式有效的检测技术为双能X骨密度测定[3]，它根据骨量损失量进行骨质疏松症的判断，一旦受检测者低于正常健康人骨峰值2.5 SD以上，那么就可以断定这个人患有骨质疏松症。考虑到骨质疏松症对于身体健康的严重危害，需要尽早的进行病症诊断，对于患者要尽快的采取治疗和保养措施，如果一旦发生了严重的骨折、骨裂症状，在治疗外伤的同时要辅以骨质疏松症的治疗手段，增加骨量。骨质疏松症的患者有着个体的差异：①存在骨折病史和骨脆的症状；②有家族骨质病史；③体重指数过低；④绝经较早的妇女；⑤骨质疏松治疗中的患者。具有以上特征的中老年人需要及时到相关医院部门进行定期检测，以便能够及时发现骨质疏松症。 　　对于绝经后骨质疏松症的产生中西医有着不同的理解。西医认为女性绝经后卵巢功能逐渐衰退，造成雌激素在女性体内含量大大减少，而雌激素担负着抑制破骨细胞活动、促进骨细胞产生的重要责任。而雌激素水平严重下降，①PTH产生受到阻碍，致使肠胃对于钙质的吸收效率降低，女性整体钙质吸收减少[4]；②破骨细胞由于雌激素的减少受抑制程度降低，骨流失大于骨形成，骨骼形成、骨胶原成熟、骨质转换等等方面受到限制，导致骨质疏松症的产生。 　　传统医学认为，肾主骨，骨的吸收、成长、生成、消融等都与肾精元有着密不可分的关系。女性绝经是肾气衰弱，肾精贫乏的表现，骨失肾髓，便失精神，因而骨弱、骨痛、骨衰等都是肾源丧失造成的。由上可见绝经后骨质疏松症主要与肾脏失调、血气不足、失髓血淤有关。绝经后的女性身心都会产生较大的变化，营养吸收、身骨疗养等大不如从前，先失天元之精华，后补不及失，因而骨髓失神，引发骨质疏松[5]。最新中医发现，绝经后骨质疏松伴随着血瘀的出现，血瘀成为女性患有骨质疏松症的主要原因之一。 　　3绝经后骨质疏松症治疗方案确定原则 　　绝经后骨质疏松症的治疗与一般病症医治原则有所不同，常规病症需要大量的检验和病理分析之后才采取相应的治疗手段，而当医生发现患者有骨质疏松症症状时，就要考虑给予患者适当的骨质增强干预。①由于骨质疏松症的治疗方案都是比较平和，即使出现误诊的情况，患者摄取的药物也基本没有副作用[6]，②骨质疏松症需要尽快的解决以防止问题的扩大。骨质疏松症治疗需要秉承着减缓骨质下降，增强患者骨密度，防止骨折发生的思想，同时骨质改善计划需要有计划性和目标性。绝经后骨质疏松症治疗原则。 　　3.1确保基础补钙药物中钙剂和维生素D的合理运用 骨质疏松症产生的主要原因就是钙质的吸收远远小于钙质的流失，因此增多钙质的摄入量能够确保钙质的有效累积，另一方面钙质的充足还有益于神经肌肉。维生素D经过肾脏吸收能够有效调节体内钙代谢功能，无论中西医都承认，单纯的补钙不能起到良好的效果，维生素D与钙剂的混合使用能够提升钙质的吸收率，对于绝经后亟需补钙的女性有着巨大的好处。 　　3.2根据不同的病理进行治疗手段的确定[7] 治疗