重症肌无力病人的护理1030教案.ppt

重症肌无力病人的护理 神内一区 吕晏林 教学目标 ★常用的护理诊断及护理措施 ★危象的观察、药物指导 ▲新斯的明试验、健康指导 课程安排 临床表现、新斯的明试验、危象的观察 常用的护理诊断、护理措施 药物及健康指导 定义 MG是一种神经-肌肉传递障碍的获得性自身免疫性疾病。 临床表现 临床特征晨轻暮重 首发症状为眼外肌不同程度乏力，其他如咽喉舌肌、咀嚼肌、面肌、四肢肌肉也可受累，分别出现上睑下垂、复视、吞咽困难、发音困难、四肢无力等，严重时出现呼吸困难。 协助诊断-新斯的明试验 测试前:肌力检查 方法：H甲基硫酸新斯的明0.5mg 15分钟;无改善，0.5mg H ， 判断:阳性 阴性 若出现腹痛或缓脉， H硫酸阿托品0.3～0.5mg, 肌力的检查 0级：肌肉无任何收缩（完全瘫痪） 1级：肌肉可轻微收缩，但不能产生动作 （不能活动关节） 2级：肌肉收缩可引起关节活动，但不能抵抗地心 引力（即不能抬起） 3级：肢体能抵抗重力离开床面，但不能抵抗阻力 4级：肢体能做抗阻力动作，但未达到正常 5级：正常肌力 MG危象 指急骤发生呼吸肌严重无力，出现呼吸麻痹，不能维持正常换气功能，并可危及病人生命，是该病死亡的常见原因 危象分为: 肌无力危象 胆碱能