重症患者识别教案.pptVIP

* 重症患者的识别：危急值识别 检检验项目 危急值 危险性 电解质指标 血清钾 3.0mmol/L 呼吸肌麻痹 5.5mmol/L 心律失常、呼吸麻痹 血钙 2.0mmol/L 手足抽搦 2.8mmol/L 甲状旁腺危象 心脏指标 CK-MB 200Ul/L 心肌损伤 肌钙蛋白 0.2ng/ml 心肌损伤 D-二聚体 1000ug/L 炎症、肺栓塞 纤维蛋白原 8g/L或1.5g/L 高凝或出血倾向 肾脏指标 肌酐 650umol/L 肾功能衰竭 尿素氮 20mmol/L 肾功能衰竭 胰腺炎 血淀粉酶 1000U/L 急性或坏死性胰腺炎 重症患者的识别：危急值识别 检检验项目 危急值 危险性 血常规 血红蛋白 60g/dL 急性大量失血或严重贫血 白细胞计数 2.0×10^9/L 致命性感染 30×10^9/L 急性白血病可能 血小板计数 50×10^9/L 严重出血 700×10^9/L 原发性血小板增多症 糖代谢 血糖 22mmol/L 高血糖性昏迷、渗透性多尿伴严重的脱水和酮中毒 2.8mmol/L 缺糖性神经症状 低血糖性昏迷 重症患者的识别：评分系统 重症患者的识别：评分系统 APACHE II评分系统 重症患者的识别：评分系统 SOFA评分系统 重症患者的识别：评分系统 MODS/MOF评分 0 分：无死亡发生；9～12分：死亡率25%；13～16分：死亡率50%；1