中医眼科技术操作规范资料.doc

中医眼科疗法及操作规范 1.点眼法 [简介] 本法是将药物直接点于眼部，多用以消红肿、去眵泪、止痛痒、除翳膜。适用于外障眼病及部分内障眼病。常用的有眼药水、眼药粉与眼药膏三种。滴眼药水外障眼病及部分内障眼病。患者为坐位，令头部稍微仰起，先在其下眼睑下方放置一块棉球；如患者为卧位，则令头微偏向患眼侧，先置棉球于小眦侧。令患者双目上视，医生用左手轻轻向下拉开下睑，右手持滴管或滴瓶，将药水滴人大眦角或白睛下方1—2滴。然后轻轻将上睑提起，并同时放松下睑，使药物充分均匀地分布于眼内，轻轻闭目数分钟即可。一般每日3—4次。遇急重眼病，次数可增加。 滴眼前要细心查对眼药瓶上的药名标签与所滴的眼别，滴管头部勿触及胞睑的皮肤与睫毛，以免污染滴管与药液；如滴人毒性药物，则滴后需用手指压迫睛明穴下方l一2分钟，以防药液通过泪窍流人鼻腔，引起中毒。（二）点眼药粉外障眼病及部分内障眼病。 将药物制成极为细腻的粉末后应用。用时以小玻璃棒头部沾湿生理盐水，再蘸药粉约半粒到一粒芝麻大小，医生用手指轻轻分开胞睑，一般将药物轻轻放置于大眦角处，令患者闭目，以有凉爽感为度。点毕，患者以手按鱼尾穴数次，以助气血流行，闭目数分钟后，渐渐放开。每日3次。 一次用药不可太多，否则容易引起刺激而带来不适，甚至可致红肿刺痛等反应。同时注意玻璃棒头部要光滑，点时不能触及黑睛，尤其是黑睛生翳者，更应慎重。外障眼病及部分内障眼病。 [简介] 本法一般以清水、淡盐水、药物煎液洗涤眼目。当结膜或角膜受伤时，冲洗结膜囊可除去结膜囊内的异物或分泌物，减少对眼的损害。可清除灰尘或细菌，避免感染。 外障眼疾刺痒多痂、眵泪胶粘等证。1.病人取仰卧位或坐位，以塑料布置于枕后或前胸。2.病人自持接水器并紧贴洗眼一侧的颧弓下，保持水平。3.操作者左手4、5指挟棉球，拇指和食指翻上睑，并使拇指固定于眼眶上缘，再以食指翻下睑，将上下眼睑分开。右手持洗眼壶，让病人作眼球转动以配合冲洗。4.冲洗完毕，用干净柔软的毛巾擦干冲洗时留下的液体。5.将接水器中的污水倒出，并将接水器消毒。1.操件者操作前必须严格消毒双手，避免交叉感染。2.冲洗时不要直接冲在角膜上，以免损伤角膜上皮。3.冲液水温以32—37℃为宜，过热或过冷均会引起眼睛不适。 　　4.洗眼壶壶嘴在冲洗时不要距眼过近，以免失手损伤眼球。 是用中药煎剂的热气蒸腾上熏眼部的治疗方法，具有物理温热敷及药物治疗的双重作用。适用于角膜炎、巩膜炎、急慢性葡萄膜炎等。适用于角膜炎、巩膜炎、急慢性葡萄膜炎等 将煎好的中药端离火炉，立即用厚纸或有孔厚纸罩住药罐，在热气蒸腾上熏眼部。其温度以能忍受而不烫伤为佳，温度过低不起作用，可重新加温后熏眼，每次15分钟左右，每日1～3次 温度要控制好，过凉起不到治疗效果，过热容易烫伤。 常用方剂：①角膜溃疡血竭儿茶洗剂(《熏洗疗法》) 血竭、儿茶、山奈、自然铜、铜绿、五味子各6g，上药煎汤过滤去渣，乘热熏患眼，每日3～5次，7天为1疗程功能清热活血。主治角膜溃疡。 黄液上冲清热解毒洗剂(《中国中医秘方大全·中》) 银花15g，菊花15g，蒲公英15g，紫花地丁15g，防风15g，荆芥15g，薄荷(后下)15g，生地15g，板根15g，大青叶15g，上药煎汤趁热熏洗患眼约20分钟，每日2～4次7天为1疗程。功能清热解毒。主治黄液上冲。适用于选择适当的药物煎成药汁，也可将内服药渣再度水煎适用于是用冷、热敷或用药直接敷于眼的外部用药液或热水浸湿纱布趁热敷眼，还可用湿毛巾包热水袋外敷干热敷与熨烫法类似，以热水袋裹毛巾外敷熨也可眼睑疖肿、角膜炎、巩膜炎、葡萄膜炎、眼外伤48小时后的眼睑及结膜瘀血以及非器质性眼病喜温喜按者。 用药液或热水浸湿纱布趁热敷眼，还可用湿毛巾包热水袋外敷，以热水袋裹毛巾外敷熨也可，常用生盐、葱百、艾叶、吴茱萸等炒热，布包敷，熨患眼或敷熨太阳、百会、涌泉等穴，能散寒通气。 热敷时注意温度适宜， 冷敷法 用冷水浸湿纱布或毛巾，也可用冰袋外敷有清热凉血，止血止痛效果。 挫伤性眼部出血之早期止血、急性结膜炎局部热涩痛者 用冷水浸湿纱布或毛巾，也可用冰袋外敷因有凝滞气血之弊，只可暂用，不宜久施。 药物敷 是用新鲜的中药烂外敷患眼，清热解毒、消肿散结、活血止痛外眼病症常用于眼部挫伤的青、紫、肿、痛者 用新鲜的中药如鲜地黄、白萝卜、芙蓉花或根等，烂外敷也可用清热解毒、消肿散结、活血止痛等药物，研细末后加入蜂蜜或醋调成糊状，先涂眼膏于眼内，眼部盖消毒纱布，然后将外敷药置于棉纸内敷眼， 耳压疗法是在耳针基础上发展起来的一种新疗法。一般采用小颗粒的植物种子，如王不留行子、绿豆等，将其置于0.5~0.8cm见方的胶布中，准确地贴敷在耳穴上，给予适度的揉、按、捏、压，使其产生酸、麻、胀、痛等刺激效应，以达到治病保健的作用。根据经络学