第十五章+理气药详细分析.ppt

目的要求 掌握行气药在功效、主治、性能特点、配伍应用与使用注意方面的共性，以及常用行气药的分类归属。 了解行气药及有关功效术语的含义。 目的要求 掌握陈皮、枳实、木香、香附、川楝子的性能、功效、应用、特殊的用法用量及特殊的使用注意。 熟悉青皮、乌药、沉香、薤白的功效、应用、特殊的用法及特殊的使用注意。 了解佛手、青木香、荔枝核、柿蒂的功效、特殊的用法用量及特殊的使用注意。　　 含 义 以调畅气机，消除气滞为主要功效，常用以治疗气滞证的药物，称为理气药，也称行气药。 其行气力强者，又称破气药。 功效与主治 行气药均具有行气的功效。 所谓行气，是指药物以辛行之性，疏畅气机，消除气滞，而达到治疗气滞证的作用。 功效与主治 因其作用部位及强弱的不同，分别有行气调中、行气疏肝、行气宽胸、行气消胀、行气止痛、破气散结等多种具体作用。 部分药还分别兼能降气，有止呕、止呃、平喘之功。 功效与主治 主要适用于气机不畅的气滞及气逆证。 气机不畅主要与脾胃、肺、肝等脏腑功能失调有关。 由于胃、肝、脾、肺气机不畅，功能失调而出现的湿浊、水肿、痰饮、饮食积滞、瘀血阻滞等证，也可选用。 性能特点 多为芳香之品，一般味辛，有的兼有苦味；且多为温性，兼有清热作用者为寒性。本类药多归脾、胃经；又能行气疏肝者可归肝经；兼能宣降肺气者可归肺经。 其中降气之品具有沉降之性。 川楝子有小毒。 配伍应用 根据病证的部位和病机的不同，进行选择和适当的配伍。 脾胃气滞，因饮食积滞者，配伍消食药；因湿热阻滞者，与清热除湿药配伍；因寒湿困脾者，与燥湿药配伍；因脾胃气虚者，与补中益气药同用。 配伍应用 肝郁气滞，因肝经受寒者，与散寒暖肝药配伍；因肝血不足者，与养血柔肝药配伍；月经不调者，与活血调经药配伍。 配伍应用 肺气壅滞，因外寒客肺者，与宣肺解表药配伍；因痰饮阻肺者，与祛痰化饮药配伍；胸痹而有气滞血瘀者，与活血祛瘀药配伍；咳喘由于肺肾两虚者，与补益肺肾、纳气平喘药配伍。 用法及使用注意 1.多辛温香燥，易耗气伤阴，故气阴不足者慎用 ； 2. 作用峻猛的破气药，更易耗气伤胎，故孕妇慎用； 3.含挥发性成分，入汤剂一般不宜久煎。 陈皮（橘皮） 性能：辛、苦 ，温。归脾、肺经。 功效：理气健脾，燥湿化痰。 应 用 1.脾胃气滞证 长于行脾胃之气，作用温和，故凡脾胃气滞之证皆可用。 2.呕吐，呃逆 兼能降气止呕，燥湿健脾，脾胃气滞而呕恶者及湿阻气滞者尤宜。 3.湿痰、寒痰咳嗽 治湿痰咳嗽，如二陈汤，与半夏等燥湿化痰药同用。寒痰咳嗽，常与干姜、紫菀等温肺化饮药同用。 用法用量 煎服，3～10g。 青 皮 性能：苦、辛，温。归肝、胆、脾、胃经。 功效：疏肝破气，消积化滞。 应 用 1.肝气郁滞证 药性峻烈，作用力强，长于行气疏肝，破气散结。 2.气滞腹痛 3.食积腹痛 能行气消积，和胃止痛。 4.癥瘕积聚，久疟痞块 用法用量 煎服，3～9g。醋炙疏肝止痛力强。 枳 实 性能：辛、苦，微寒。归脾、胃、大肠经。 功效：破气消积，化痰除痞。 应 用 1.胃肠气滞证 作用力强，善行中焦之气，为破气消痞要药。适用于胃肠气滞，痞满之证 。 2.痰阻气滞，胸痹等证 痰浊痹阻，胸阳不振;痰热结胸，胸脘痞闷疼痛;痰涎壅盛，胸痛痞塞，咳嗽痰多。 此外，本品尚可用于胃扩张、胃下垂、子宫脱垂、脱肛等脏器下垂之证。可升高血压。 用法用量 煎服，3～9g，大量可用至30g。炒后较平和。 使用注意 孕妇慎用。 木 香 性能：辛、苦，温。归脾、胃、大肠、肝、胆经。 功效：行气止痛。 应 用 1.脾胃气滞腹痛证 为治脾胃气滞，脘腹胀痛之要药。 2.大肠气滞，泻痢后重 亦善于通行大肠之气，而除后重。 3.肝胆气滞证 不仅能行气调中，还能疏利肝胆。 用法用量 煎服，3～9g。生用行气力强，煨用行气力缓而多用于泄泻。 沉 香 性能：辛、苦，温。归脾、胃、肾经。 功效：行气止痛，温中止呕，纳气平喘。 应 用 1.寒凝气滞证 无论虚实均可应用。 2.胃寒呕吐 3.虚喘证 适用于下元虚冷，肾不纳气之虚喘证。