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实验五 消化管和消化腺 【实验目的】观察： 1.消化系统的组成。 2.消化管各段的位置、通连关系、形态及结构。 3.食管、胃及直肠的毗邻。 4.肝的位置、形态及体表投影。 5.胆囊的位置和形态、胆囊底的体表投影。肝外胆道的组成及通连关系。 6.胰的位置和形态。 7.腹膜的配布和腹膜腔的形成。 8.大、小网膜的位置，小网膜的分部。网膜孔、网膜囊的位置和交通。 9.腹膜形成的韧带、系膜和陷凹的位置。 10.腹膜与腹、盆腔脏器的位置关系。 【实验材料】 1.消化系统概观标本(或解剖尸体一具)。 2.腹腔解剖标本。 3.人体半身模型。 4.头颈正中矢状切面标本或模型。 5.各类牙标本。 6.牙的构造模型。 7.舌标本。 8.唾液腺解剖标本。 9.咽腔标本(咽后壁切开)。 10.男、女性盆腔正中矢状切面标本。 11.腹膜后间隙器官标本。 12.肝离体标本。 13.肝、胆道、胰和十二指肠标本。 14.腹膜标本或模型。 15.腹腔解剖标本。 16.男、女性盆腔正中矢状切面标本。 【实验内容与方法】 结合已解剖的尸体，在人体半身模型上观察消化系统的组成及上、下消化道的范围，逐一说出各段的通连关系。 (一)消化管的观察 1.口腔 以活体观察为主。 (1)口唇和颊：在活体上寻认人中、鼻唇沟;在颊粘膜上找寻腮腺导管的开口。 (2)腭：在活体上区分硬腭和软腭，寻认腭垂、腭舌弓、腭咽弓等结构，指出腭扁桃体的位置，并联系咽峡的构成观察口、咽的通连关系。 (3)舌：在活体上观察舌的形态和分部，寻认各类舌乳头、舌扁桃体及舌苔；将舌尖上翘，观察舌系带、舌下阜、舌下襞等结构。在头颈正中矢状切面标本上观察颏舌肌的位置和肌束的排列方向。 (4)牙：在活体上观察牙的排列、牙的分部和牙龈。在各类牙标本上观察牙的形态和牙根的数目，说出其名称。在牙的构造模型上指出牙的分部、构造和牙周组织各部的名称。 (5)口腔腺：取唾液腺标本，寻辨三对大唾液腺的位置、形态，留意腮腺导管的行程和开口位置。 2.咽 分别取头颈正中矢状切面和咽腔切开的标本，确认咽的境界和分部，观察其形态特点，注意各部与鼻腔、口腔、喉腔之间的通连关系。 3.食管 在离体食管标本上观察其形态和三个狭窄，测量各狭窄距其起始部的长度；在已解剖的尸体上寻认食管各段，并检查食管各段周围的毗邻关系。 4.胃 在腹腔解剖标本上观察胃的位置、形态、分部、通连关系和毗邻。取胃切开标本或模型，寻认幽门瓣。 5.小肠 在腹腔解剖标本上观察小肠的位置和分部。 (1)十二指肠：主要观察十二指肠的分部和各部的位置，寻认十二指肠空肠曲和十二指肠悬韧带。取胰十二指肠标本，用探针检查胆总管、胰管与十二指肠的通连关系，并辨认十二指肠纵襞、十二指肠大乳头等结构。 (2)空肠和回肠：主要观察小肠袢的分布、空肠和回肠的大致位置及肠系膜根部的附着部位。取空、回肠切开标本，区别二者粘膜和管壁的形态。 6.大肠 取腹腔解剖标本，配合盆腔矢状切面标本寻认大肠的分部、结肠带、结肠袋和肠脂垂。 (1)盲肠和阑尾：盲肠重点观察其位置和通连关系，并取回盲部切开标本观察回盲瓣。在右髂窝内寻找阑尾，在尸体上（可结合活体）验证阑尾根部的体表投影。 (2)结肠：观察结肠的分部、各部的位置及活动度，比较结肠和小肠的形态差异。 (3)直肠和肛管：取盆腔正中矢状切面和直肠、肛管切开标本，观察直肠的位置及弯曲，注意直肠毗邻的性别差异；观察直肠横襞、肛柱、肛瓣、肛窦、齿状线的形态及肛门内、外括约肌的位置。 (二)消化腺的观察 7.肝和胆囊 在腹腔解剖标本或人体半身模型上观察肝和胆囊的位置。取肝游离标本，观察肝上、下面的形态和分部，查寻冠状韧带、镰状韧带的附着部位，观察胆囊的形态和分部。取肝、胆道、胰和十二指肠标本，观察肝外胆道的组成及其连续关系，寻找胆总管穿经十二指肠壁的部位。 对照标本，在活体躯干前壁绘出肝和胆囊底的体表投影。 8.胰 在腹膜后间隙器官标本上，观察胰的位置。取肝、胆道、胰和十二指肠标本，观察胰的形态和分部，确认胰头与十二指肠的关系。 (三)腹膜的观察 9.取腹膜解剖标本或模型，观察脏、壁腹膜的配布和腹膜腔的形成。注意寻认镰状韧带游离缘内的肝圆韧带；大网膜的形态、位置和附着部位；小网膜的位置和分部，检查小网膜游离缘内通过的重要结构及网膜孔的位置；查看肠系膜的形态，寻认横结肠系膜、乙状结肠系膜、阑尾系膜的形态。 10.在腹腔解剖标本上，观察网膜囊的位置、范围和交通。结合男、女性盆腔正中矢状切面标本，检查腹膜在盆腔脏器之间的移行情况，寻辨直肠膀胱陷凹、直肠子宫陷凹和膀胱子宫陷凹的位置。 11.在腹膜标本或模型上，查看胃、空回肠、盲肠、阑尾、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠、肝、脾、子宫等器官被腹膜覆盖的范围，确定上述器官与腹膜位置关系的类型。 实验六