第七章病人的清与护理.doc

第七章 病人的清洁与护理 口腔护理 一、口腔的生理解剖特点（自学） 二、口腔的评估 WHO对口腔健康标准的定义：牙齿清洁、无龋洞、无疼痛感，牙龈颜色正常、无出血现象。 （一）口腔状况的评估 评估的内容：口唇、口腔粘膜、牙齿、牙龈、舌、口腔的气味。 （二）评估的方法 （三）影响口腔卫生的因素 1．缺乏口腔保健的知识和方法 2．疾病的影响 疾病的原因不能很好地保持口腔卫生。例如：禁食、昏迷、鼻饲、生活不能自理的病人。 三、口腔的清洁护理 （一）口腔卫生指导 1．沟通 2．健康教育：指导病人每日晨起、晚上临睡前刷牙，饭后漱口，睡前不应进食对牙齿有刺激性或腐蚀性的食物，减少食物中精致糖类及碳水化合物的含量。 （二）义齿的清洁与护理 使用者白天应佩戴义齿，以增进咀嚼功能，并保证有良好的口腔外观。晚上将义齿取下，使牙床得到保养。义齿取下后应存放于床头桌上有标记的冷水杯中，以防丢失和损坏，每日换水一次。义齿不可浸入热水中，不可用乙醇等消毒液消毒，以免变色、变形和老化。 （三）特殊口腔护理 特殊口腔护理主要适用于：昏迷、禁食、鼻饲、危重、高热、口腔疾患、术后等生活不能自理的病人。 【目的】 1.保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症。 2.去除口臭、牙垢，增进食欲，保证病人的舒适。 3.观察口腔内的变化，提供病情变化的动态信息。 【评估】 1.身体状况 病人的病情、自理能力、合作程度等。 2.口腔情况 包括口唇、口腔粘膜、牙、牙龈、舌、扁桃体、口腔气味等。 3.病人的心理反应。 【准备】 1．护士准备 衣帽整齐，洗手，戴口罩。 2．用物准备 （1）口腔护理盘 （2）常用漱口液：表14-1。 （3）外用药：按需准备。 常用的有：液体石蜡、冰硼散、西瓜霜、新霉素、锡类散等。 3．病人准备 了解口腔护理的目的和方法；取舒适的体位。 4．环境准备 床旁桌上无多余用物，便于放置口腔护理盘，以方便操作。 表14-1 口腔护理常用漱口溶液 名 称 作 用 生理盐水 清洁口腔、预防感染 1%～3%过氧化氢溶液 除臭、抗菌 1%～4%碳酸氢钠溶液 适用于真菌感染 0.02%呋喃西林溶液 清洁口腔，广谱抗菌 2%～3%硼酸溶液 防腐、抑菌 0.1%醋酸溶液 适用于绿脓杆菌感染 0.08%甲硝唑溶液 适用于厌氧菌感染 【操作步骤】 见表14-2 【注意事项】 1.擦洗动作要轻柔，特别是对凝血功能不良的病人，防止碰伤粘膜及牙龈。 2.昏迷病人禁忌漱口，需用张口器时，应从臼齿处放入。牙关紧闭者不可使用暴力使其张口，以免造成损伤。 3.擦洗时须用血管钳夹紧棉球，每次只夹一个，防止棉球遗留在口腔内， 棉球不可过湿，以防病人将溶液吸入呼吸道。 4.如有活动义齿，应先取下浸泡在清水中保存。 5.传染病人用过的物品按隔离消毒原则处理。 第二节 头发护理 保持头发的清洁、整齐是人们日常清洁卫生的一项重要内容。头发不洁，除散发难闻的气味外，还可导致脱发和其它头皮疾患。干净整齐的头发不但可以预防感染的发生，还可以使人感到舒适、增强自信。对于病情较重、生活自理能力下降的病人，护士应协助进行头发护理。 头发的生理解剖特点（自学） 头发的评估 头发状况的评估 头发的分布、浓度、光泽和弹性，头皮有无瘙痒和头屑情况。 影响病人头发清洁的因素 1．病人及家属对头发清洁的知识和方法的了解程度。 2．病人的自理能力和病情。 三、头发的清洁护理 床上梳发、洗发 【目的】 1.使头皮整齐、清洁，减少感染的机会， 2.按摩头皮，刺激头部血液循环，促进头发的生长及代谢。 3.维护病人的自尊和自信。 【评估】 1.头发情况 头发的发布、浓密程度、长度、光泽、卫生情况等 2.头皮情况 病人头皮有无搔痒、感染和损伤。 3.病人的病情、自理能力、心理反应及合作程度等。 【准备】 1．护士准备 衣帽整齐，洗手，戴口罩。 2．用物准备 3．病人准备 （1）床上梳发：病情允许，可坐起或摇起床头，半坐卧位 （2）床上洗发：按需要给予便盆，协助病人排便。 4．环境准备 宽敞、明亮。床上洗发时应先关好门窗，调节好室温（22～26℃）。 【操作步骤】见表14-3和表14-4 【注意事项】 1.操作中应随时观察病人的病情变化，如病人出现异常时，应停止操作。 2.注意室温和水温，及时擦干头