被幻觉与妄想困扰的大学毕业生.docVIP

被幻觉与妄想困扰的大学毕业生 迟 雅 YCH: 男，1987年出生，出生时正常生产，满族，辽宁人。无家族遗传病史。2013年8月15日，接受迟雅老师的心理咨询。 一、求助者一般情况 求助者自述： 我于2008年12月15日得的精神病。那个时候，正在上大学。之前，很长一段时间感到孤独，只有一个男性的好朋友和一个女朋友。上课时有时候出现幻听，觉得是老师的声音在脑子里。当时因为感到无聊和烦躁，就在电脑上看A片，还带着耳机满街逛，以此来排遣抑郁情绪。因为心情不好，也寻求帮助。曾经到过一家起名的门市，他们说我应该改名，我按照我们说的做了，结果没有什么帮助。2008年12月的13日、14日两天晚上没有睡觉。之后，就出现了与人说话声音超大的异常情况，从此发病了。爸爸妈妈来学校将我接到某市的三院治病，直至2009年1月20日出院。当时注射脑复康，服甜梦、阿普唑仑、维思通，还做了６次MECT。出院之后，在家里吃药，效果不好，有时候闹心就得出去走。家人不放心，就跟在后面。几年时间内，一直在服药。其间，休学一年。2011年7月大学毕业。2011年1月～2012年10月份，服用沈阳部队303医院的开窍醒脑胶囊、定神丹等。2012年春天，去沈阳705医院，服用奥氮平、槟榔十二味丸、安神醒脑丸。 2010年2～5月，即休学期间，在大连上了三个月的班。上班期间的后期，仍有幻听，经常能听到别人议论自己，如“变态”之类的话。总觉得有两种思维在我的脑子里面打架。无法坚持工作下去，只好回家。回家以后，也闹心，一直服用维思通、甜梦、阿普唑仑等。 2010年4月中旬，老是怀疑、害怕别人知道自己在想什么，知道自己在思考什么。有时还觉得自己窃取了别人的思维，利用别人的思维在思考问题。 2010年5月份之后，幻听加重，经常听到“要死了”、“到寿了”之类的声音，我就非常害怕,害怕自己会死掉，于是就想着抓住一些好的东西，享受一些好东西，于是就去买好东西。包括好的衣服、裤子，好玩儿的东西，手表，手串，甚至求佛求仙，希望佛珠能保护我。 2011年10月～2011年11月上旬，在一家酒店上班，因为头难受，就鬼使神差地找了洗浴中心的小姐。之后，又多次出现这种行为。伴随而来的是，总害怕洗浴中心的老板杀我。 截至2013年8月15日的服药情况是：早晨盐酸帕罗西汀一片；晚上奥氮平一片，氯硝西泮半片。体重220斤，身高174厘米。 父亲介绍的情况：这个孩子自从得病以后就不停地治疗。精神科、中医、算命的、大仙不知道看了多少，总花销30来万，一直也没好。现在一直呆在家里，什么也做不了。 咨询师观察了解到的情况：求助者高一的时候，曾经有过强迫观念和强迫行为。现在，仍然有反复关门检查是否锁好的强迫观念和强迫行为，还有一些与性有关的强迫联想，并伴随一些仪式性的强迫行为，比如反复关笔帽，反复插拔手机充电插头等。 二、求助者的症状表现 幻觉，主要表现为幻听，偶尔有幻视。妄想，主要是关系妄想和被害妄想。总体上意识清楚，能够正常交流，行为和情绪都在正常范围之内。不进行深入交流，看不出有问题。 三、心理调适安排与思路 2013年8月15日开始接受心理咨询，主要方法是：身心同调，循序渐进。预计在丹东集中调适的时间为3个月。之后进入维护阶段。 2013年8月18日开始减服西药。先减盐酸帕罗西汀，再减少氯硝西泮，最后减奥氮平。预计一个半月减完。 求助者的核心问题是：性亢奋问题和世界观混乱问题。脾不藏意，因性而起。因为世界观混乱，导致很多妄想，又将妄想当成真实，因此而恐惧。调适需从改变花痴心态和建立正确世界观入手。 四、心理调适过程 2013年8月16日，求助者反应，昨天下午回酒店的时候，看到路边有个男的，看他的表情，就觉得是来抓我的，我有些害怕，我老是斜着眼看着他。给你打电话时，也很害怕，就觉得你的声音像是另外一个人，想到你可能被黑社会劫持了，是另外一个人在接听你的电话，使我很害怕。这时候，我就告诉我自己，也许是我听错了。看到外面有沈阳来的车，我也很害怕，害怕是来抓我的。当时我就想，晚上我不睡觉，一来人我就报警。因此，晚上睡得很晚。今天早晨五点钟醒来，有点强迫，反复放手纸，总觉得手纸放的不是地方，不够稳固。还有脑子里出现一些图像，还有幻听，心里又害怕了。于是，就去努力换图像。自己在不断地挣扎。 2013年8月17日，求助者反应，昨天晚上也有点害怕，但是不重。今天给手机充电时，有些不好的联想。想到找小姐之类的事情……又担心会影响到头脑中影像的女人，并为此而害怕…… 2013年8月18日，今天开始减药，先减盐酸帕罗西汀，早晨减服半片。求助者反应，昨天晚上回旅店的时候，看见了几个带纹身的男的，有些担心，按照你交给我的方法，心里说“与自己无关”，然后就不怎么害怕了。吃完晚饭往旅店走，看到辽A的车，有些害怕