号码号牌机动车定期检验表.doc

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号码号牌机动车定期检验表

号码号牌 机 动 车 定 期 检 验 表 车 主 公、私 车主签章 年 月 日 住 址 电 话 车 辆 类 型 厂牌型号 车身颜色 驱 动 燃 料 X 油 发动机号码 车架号码 与 行 车 执 照 纪 录 有 何 变 动 检 验 部 门 、 结 果 年 月 日 现 有 效 期 监 审 管 核 机 意 关 见 年 月 日 年 月 止 检验员 登记员 车辆管理统一表格之二表 委 托 书 / 委 派 证 明 茲委托(委派本单位) 代理(办理) 机动车检验业务,请接洽。 车主签章 年 月 日 贴代理人或办理人身份证明复印件 代理单位(盖章) 年 月 日 注:1. 机动车所有人委托他人代理申请机动车检验业务时,应填写委托书,并贴附代理人身份证明复印件。委托单位代理的还应盖代理单位印章。 2. 单位车辆由本单位工作人员申请机动车检验业务时,应填写委派证明,并贴附办理人员身份证明复印件。 三明市公安局车管所汽车检测中心引车单 车辆类型:大客、大货、轿车、小货车、外籍车、警车、特检车、路试车 车号:闽A- 检验时间 月 日 上午: 下午: 序号 项目 签名 时间 备 注(车 道) 1 车道安排 2 引车员 3 电脑员 车长: 宽: 高: 轴距: 发动机: 车架: 车架上部 外检员: 年 月 日 序号 项目 序号 项目 序号 项目 1 远/近光灯 10 车牌/牌照灯/固封装置 19 气压表/机油压力表 2 转向灯 11 车辆长/宽/高 20 前/后轮胎 3 制动灯/倒车灯 12 车身颜色/漆顶 21 轮胎螺栓/螺母 4 防雾灯 13 轴距/后悬 22 燃油箱/输油管/滤清器 5 示宽/示高灯 14 车门/车窗及安全玻璃 23 灭火器/防护网/安全带 6 紧急信号灯/停车警示牌 15 车门字/扩大号 24 驾驶座/乘客座 7 警灯/警报器 16 挡风玻璃 25 蓄电池/起动性能 8 下/侧/后视镜 17 车厢栏板/底板 26 排气管/消音器/尾气净化器 9 雨刮器 18 水温表/电流表 27 车架下部 外检员 年 月 日 序号 项目 序号 项目 序号 项目 28 前、后钢板弹簧/夹箍 37 横直拉杆/球销松旷 46 中间轴承(过桥)松旷 29 中心及U型螺栓/螺母 38 转向节/臂裂纹、磨损 47 车架纵/横梁变形、裂纹 30 前、后吊耳/销/套 39 前、后减震器 48 前/后桥变形、移位 31 制动踏板力/自由行程 40 贮气筒/贮液罐 49 主减速器/差速器异响、漏油 32 离合器/自由行程 41 制动总泵、分泵漏气/渗油 50 左/右半轴及螺栓 33 转向阻滞/干涉 42 前/后制动管路 51 挡泥板/垂帘 34 转向机托架/助力器 43 变速箱/分动器漏油 52 散热器、漏水 35 发动机支托架 44 刮档/脱档/机件干涉 53 36 发动机异响/漏油/漏水 45 传动轴/万向节松旷、裂纹 54 民警:

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