选修通识课_医管理学复习试题及答案.doc

考试复习题 名词解释 1、医院管理 医院管理是按照医院工作的客观规律，运用管理理论和方法，对人、财、物、信息、时间等资源，进行计划、组织、协调、控制，充分发挥整体运行功能，以取得最佳综合效益的管理活动过程。 2、组织 从广义上说，组织是指由诸多要素按照一定方式相互联系起来的系统。从狭义上说，组织就是指人们为实现一定的目标，互相协作结合而成的集体或团体，如党团组织、工会组织、企业、军事组织等等。管理学理论和方法应用于护理实践并逐步发展起来的一门应用学科。主要研究护理管理现象和规律,通过计划,组织,人力资源管理,领导,控制五个管理职能,达到保证护理管理效率的目的。全面质量管理Total Quality Management（TQM ）： 是指在全面社会的推动下，企业中所有部门，所有组织，所有人员都以产品质量为核心，把专业技术，管理技术，数理统计技术集合在一起，建立起一套科学严密高效的质量保证体系，控制生产过程中影响质量的因素，以优质的工作最经济的办法提供满足用户需要的产品的全部活动。医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。管理(manage)是社会组织中，为了实现预期的目标，以人为中心进行的协调活动。 二、医疗纠纷的原因 1、医院方面的原因： （1）医疗事故引起的纠纷：（2）医疗差错引起的纠纷：（3）服务态度引起的纠纷：（4）不良行为引起的纠纷： 2、病人方面的原因： （1）缺乏医学知识和对医院规章制度不理解。 （2）病人及家属不良动机造成的纠纷，极少数病人及家属企图通过吵闹来达到某些目的。 （3）病人对医学的期望过高。 医疗纠纷增长的原因 1、广大人民群众医疗保健知识水平提高和法律观念自我保护意识增强，病人开始用法律的武器保护自己。 2、有些医疗主体因为对物质利益的追求等原因造成医德水平降低，服务态度下滑，造成医疗纠纷。 3、医疗技术日新月异，但新技术的使用还存在许多未知的情况，可能带来一些新的医疗纠纷。 4、医患之间的关系因医疗保险的实施而呈现多元化。医疗保险的实施使原来医患两者之间的关系变成了医、患和第三方之间的关系，可能带来一些新的纠纷。 三、医疗纠纷的处理 当医疗纠纷出现时，即医患双方对医疗后果的认定有分歧时，可以通过一定的程序进行处理，首先是当事的医疗机构和病人及其家属根据《医疗事故处理办法》的规定进行协商解决。在自行协商解决不成的情况下，可以通过调解来解决。调解的方式有4种： 四种调节方式： 1、行政调解，由卫生行政部门出面召集发生纠纷的医患双方，在自愿的基础上协调双方的立场和要求，最终解决纠纷；2、律师调解；3、仲裁调解；4、诉讼调解 医疗事故 医疗事故是最严重的医疗不安全，发生医疗事故，从客观上讲是医生和患者都不愿意接受的现实，但又是很难避免的，因为医疗服务行业是高技术、高风险的行业。1987年6月国务院发布《医疗事故处理办法》，为医疗事故的界定、处理提供了依据。 医疗事故的界定 医疗事故是指在诊疗、护理过程中因为医务人员诊疗护理过失，直接造成病人死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的事件。 《医疗事故处理办法》第二条对医疗事故的界定作了明确的规定，认定医疗事故必须具备下列5个条件： 1、医疗事故的行为人必须是经过考核和卫生行政机关批准或承认，取得相应资格的各级各类卫生技术人员，因诊疗护理工作是群体性的活动，构成医疗事故的行为人，还包括从事医疗管理、后勤管理等人员。 2、医疗事故的行为人必须有诊疗护理工作中的过失，过失是指行为人由于疏忽大意和过于自信的两种心理状态所造成或因技术水平和经验不足造成的危害结果。 3、必须是发生在诊疗护理工作中（包括为此服务的后勤和管理）。 4、给予病员造成危害的结果必须符合“死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍”。不及这种程度，不认定为医疗事故。 5、危害行为和危害结果之间必须有直接的因果关系，否则不能认定为医疗事故，在多因果关系时要具体分析各自原因的不同地位和作用。 二、医疗事故的分级和分类 医疗事故分为责任事故和技术事故两类，医疗事故是指责任人因违反规章制度、诊疗护理常规等失职行为为主要原因所致的事故。医疗技术事故是指责任人因专业技术水平和经验不足为主要原因导致诊疗护理失误所致的事故。（新的《医疗事故处理办法》取消了这种分类方法） 根据对病人造成的不良结果将医疗事故分为三级： 一级医疗事故：指行为人过失直接造成病人死亡 二级医疗事故：指行为人过失直接造成病员严重残废或严重功能障碍。二级医疗事故分为二级甲等医疗事故和二级乙等医疗事故 三级医疗