如何进行腹膜透析居家治疗1解析.ppt

如何进行腹膜透析居家治疗 住院5-5 潘荣花 授课对象 授课内容 概念腹膜透析: 是利用腹膜作为半渗透膜，利用重力作用将配制好的透析液经导管灌入患者的腹膜腔，这样，在腹膜两侧存在溶质的浓度梯度差，高浓度一侧的溶质向低浓度一侧移动（弥散作用）；水分则从低渗一侧向高渗一侧移动（渗透作用）。通过腹腔透析液不断地循环更换，以达到清除体内代谢产物、毒性物质及纠正水、电解质平衡紊乱的目的 * 新入职及低年资护士 实习同学 实习 实习 换液环境要求 居家腹膜透析治疗 所需物品 换液前准备 授课内容 Add Your Text 腹膜透析概念和类型 A 换液后处理 实习 CAPD 腹膜透析类型 CAPD IPD APD 一般常规每天换液3-5次，每次使用透析液1.5-2L,透析液白天在腹腔内留置4-6h,晚上留置10-12h。 是指每次向腹腔内灌入1-2L透析液，在腹腔内停留30-45min，每个透析日透析8-10h；每星期4-5个透析日。在透析间歇期，患者腹腔内一般不留置腹膜透析液 需要借助腹膜透析机完成，患者在家里每天晚上使用腹膜透析机进行治疗 换液环境应满足下面条件 洁净干燥，在换液的时候，要暂时关上风扇、空调和门窗，防止灰尘飞舞或进入室内，桌面应擦拭干净。 光线充足，可以采用自然光源或人工光源。 建议家里不要养宠物，不允许宠物在你透析时在场或在你放置透析物品的房间里 换液时请不要接电话、看报纸、看电视、吃东西等，一心专注换液。 用于换液的房间，需每天进行紫外线消毒1小时，桌面和地板每天清水清洁一次，每周用消毒液擦拭一次。 居家腹膜透析治疗备齐以下物品 血压计、体温计、碘液微型盖、兰夹子 磅秤或弹簧秤（用来称量透出液重量） 体重秤（用来称量体重） 恒温暖液袋或恒温箱（用来加温透析液） 挂钩或输液架（用于悬挂透析液） 洗澡保护袋，即肛袋(洗澡时用来保护导管和出口处） 洗手液、消毒液、专用毛巾或纸巾、口罩（可选用一次性，用完丢弃；纱布口罩每天清洗消毒） 消毒棉签、碘伏、生理盐水、伤口敷料（6x10cm)或纱布（约8x8cm）、胶布 紫外线灯、手表或闹钟、盆子 腹膜透析居家日记本（医护人员提供） 居家腹膜透析治疗备齐以下物品 换液前准备 加温腹膜透析液:把腹膜透析液加温至36-37度左右，冬天可加温至38度，过冷过热都可导致腹部不适或腹痛。 文本 文清洁桌面，擦干或待干。 备齐换液所需物品（兰夹子2个、碘液微型盖2个、盆子1个） 本 文本 文洗手（七步洗手法），戴口罩。 取出透析液，检查有效期、浓度本 换液前准备 撕开外袋，挤压袋子有无渗漏，检查液体是否澄清、有无漂絮物。 文本 可折断出口塞是否已经折断。本 文本 接口拉环有无脱落。 管路中有无液体。 换液后处理 正常情况下引流出来的透析液是淡黄色透明的液体，偶尔会有一些白色棉絮似的线条样物浮在里面，这些絮状物叫做纤维蛋白，少量的纤维蛋白是正常现象，如果透出液混浊不透明，或怀疑有血时，应保留透出液报告医生或护士。 检查透 出液 称透出液有多重，然后填进腹膜透析日记本。这是医生调整治疗方案的重要依据之一。由于每个人的腹膜特点不一样，所以即使使用相同浓度的透析液，引流出的液体量也各不相同。 称量透 出液 如果引流时间太长，超过半小时，先记录下来。如连续几次换液仍无改善，要向医生或护士进行咨询。 记录引 流时间 换液后处理 剪开引流袋，把废液倒进厕所马桶里，然后用水冲洗。如果患有肝炎，冲马桶前用漂白粉浸泡一下。然后把软袋扔进垃圾桶。 用物 处理 。 课堂小结 腹膜透析概念及透析类型 换液环境要求 换液后处理 换液前准备 透析所需物品 *