中医总结-证型(没有虚证)分解.docx

证型（表证+痰证+血瘀证+风湿证+热证） 《表证》 指六淫邪气经皮毛、口鼻侵入人体时所产生的证候。 临床表现：发热恶寒（或恶风）、头身痛、舌质正常、苔薄、脉浮。 分类： 1、表寒证 ? 定义：是风寒之邪侵袭肌表所表现的证候。 ? 临床表现：恶寒重，发热轻，头身疼痛，无汗，苔薄白润，脉浮紧。 （1）太阳伤寒证（表实证） 定义：为寒邪袭表，卫阳被束，营阴郁滞所致的症候。 ? 临床表现：发热，恶寒，头项强痛，体痛，无汗而喘，脉浮紧。 （2）太阳中风证（表虚证） 定义：太阳中风为外伤风邪之意，并不是指猝然昏倒的中风。太阳中风的主要病机是由于营卫失调所致。太阳中风证仍为实证，称之为虚证是与太阳伤寒证相对而言。 ? 临床表现：发热，恶风头痛，脉浮缓自汗出，或见鼻鸣干呕。 表热证 ? 定义：表热证是指风热之邪侵袭人体卫表的一类证候。是由风热之邪犯表。热郁肌腠，卫表失和所致。 ? 临床表现：发热、微恶风寒，口微渴，少汗或无汗，头痛、咽痛、咳嗽，舌质红、苔薄黄，脉浮数。 （1）风热犯卫证? 临床表现：发热、微恶风寒、少汗、全身不适、头痛、口微渴、或有咽痛、舌边尖红、苔薄黄、脉浮数。 （2）风热犯肺证 临床表现：发热、微恶风寒、身痛或咽痛、咳嗽、气喘舌尖红、苔薄黄、脉浮数。 治法： 表寒证——辛温解表 表热证——辛凉解表 辛温解表药：性味多属辛温，以发散风寒为主要作用，用于外感风寒表证的药物称辛温解表药。 药物 性味 归经 主治 麻黄 辛、微苦，温 归肺、膀胱经 发汗、平喘、利水 桂枝 辛、甘，温 归心、肺、膀胱经 发汗解表、温经通阳 紫苏 辛、温 归肺、脾经 发表散寒、行气宽中、解鱼蟹毒、行气安胎 生姜 辛、微温 归肺、脾经 发汗解表、温中止呕、温肺止咳 荆芥 辛、微温 归肺、肝经 祛风解表、止血 防风 辛、甘、微温 归膀胱、肝、脾经 解表、祛风胜湿、止痛、解痉 羌活 辛、苦、温 归膀胱、肾经 解表、祛风胜湿、止痛、散寒 白芷 辛、温 归肺、胃经 解表、祛风燥湿、止痛、消肿排脓 藁本 辛、温 归膀胱经 发表、祛风胜湿、止痛、散寒 辛夷 辛、苦、温，有小毒 通鼻窍、祛风湿、止痛 苍耳子 辛、温 归肺、胃经 通鼻窍、散风寒 辛温解表剂 以辛温解表药为主组方，具有疏散风寒的作用，能够治疗外感风寒所引起的表证的方剂。 麻黄汤 [组成] 麻黄、桂枝、杏仁、甘草 [功用] 发汗解表，宣肺平喘 [主治] 外感风寒。恶寒发热，头痛身疼，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。 桂枝汤 [组成] 桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣 [功用] 解肌发表，调和营卫 [主治] 外感风寒：头痛发热、汗出恶风、鼻鸣干呕、苔白不渴，脉浮缓或浮弱者 辛凉解表药：辛凉解表药性味多为辛凉，以宣散风热为其主要作用。适用于外感风热所致的发热、微恶风寒、咽干口渴、舌苔薄黄、脉浮数等症。部分药物兼具清头目，利咽喉，或宣肺止咳、散邪透疹等作用，故风热性眼病、咽喉肿痛、疹出不透或风热咳嗽诸症亦可选用，并常与清热、解毒药物配伍使用。 药物 性味 归经 主治 薄荷 辛、凉 入肺、肝经 疏散风热、透疹、清利头目、利咽、疏肝解郁 牛蒡子 辛、苦、寒 入肺、胃经 疏散风热、解毒透疹、利咽消肿、润肠通便 蝉蜕 甘、寒 归肺、肝经 疏散风热、透疹、明目退翳、熄风止痉 桑叶 辛、甘、苦、微寒 归肝、肺经 疏风清热、解毒明目 菊花 苦、甘、寒 归肺、肝经 疏风清热、清肝明目 葛根 苦、微寒 归肝、胆经 和解退热、疏肝解郁、升主阳气 柴胡 甘、辛、凉 归脾、胃经 发热解肌、升阳透疹、解热生津 升麻 辛、微甘，微寒 归肺、脾、胃、大肠经 发表透疹、清热解毒、升举阳气 辛凉解表剂 以辛凉解表药为主组方，具有疏散风热的作用，能够治疗外感风热所引起的表证的方剂。 银翘散 [组成] 银花、连翘、桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子、鲜芦根 [功用] 辛凉透表、清热解毒。重在解毒。 [主治] 温病初起。发热无汗，或汗出不畅，微恶风寒，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数。 桑菊饮 [组成]桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、桔梗、甘草、芦根。 [功用]疏风清热、宣肺化痰。重在止咳。 [主治]风温初起。但咳，身热不甚，口微渴。 《痰证》 概 述 1、痰与痰证的含义 痰——水液代谢障碍形成的病理产物 。 有形之痰—— 视之可见，触之可及，闻之有声者 无形之痰—— 不能直接觉察，而是通过辨证求因的方法来判断出的病因。 痰证——泛指痰涎停留于体内而引起的各种病证。 2、痰证的成因 肺、脾、肾功能失常，人体津液输布和排泄障碍 一、证 候 证候特点：痰浊随气升降，无所不至，证候广泛复杂，变化多端 常见证候： 痰湿犯肺——咳喘吐痰 痰阻脾胃——恶心呕吐，胃脘痞满 痰浊扰心——心悸神昏，癫痫 痰停经络——痰核，肢