天津商学院宝德学学生平安保险服务说明.doc

天津商学院宝德学院学生平安保险服务说明 第一部分 学平险简介 根据贵校的要求，设计最科学、最经济的保险方案，提供最可靠的风险保障和迅速的经济补偿是平安财产保险的特色；“诚信第一、效率第一、客户至上、服务至上”是工作的基本原则和服务宗旨。 学平险包括：学生意外伤害保险、附加学生意外伤害医疗保险、学生幼儿住院医疗保险。 1、《学生意外伤害保险》 保险责任： 在保险责任有效期内，本公司承担下列保险责任： 一、被保险人因意外伤害保险事故死亡，本公司按约定保险金额给付保险金，保险责任终止。 二、被保险人因遭受意外伤害保险事故，并自遭受意外伤害之日起一百八十日内导致残疾，本公司按照本合同所附“残疾程度与给付比例表”的规定比例乘以约定保险金额给付保险金。 被保险人不论一次或多次发生意外伤害保险事故，本公司均按规定分别给付意外残疾保险金，但累计给付金额以不超过约定保险金额为限。 被保险人自意外伤害保险事故发生并导致残疾之日起一百八十日内由于同一原因死亡，本公司只给付约定保险金额与意外残疾保险金的差额；同一保单年度内超过一百八十日死亡，不论是否同一原因所致，本公司只给付约定保险金额与意外残疾保险金的差额，保险责任终止，累计给付金额以不超过约定保险金额为限。 责任免除： 因下列情形之一，造成被保险人身故、残疾的，本公司不负给付保险金责任： （一）投保人、受益人故意杀害、伤害被保险人； （二）被保险人故意犯罪或拒捕、自杀或故意自伤； （三）被保险人殴斗、醉酒、服用、吸食或注射毒品； （四）被保险人酒后驾驶、无有效驾驶证照驾驶，或驾驶无有效行驶证的机动交通工具； （五）被保险人流产、分娩； （六）被保险人因整容手术或其它内、外科手术导致医疗事故； （七）被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物； （八）被保险人从事潜水、跳伞、攀岩、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动； （九）被保险人患艾滋病（AIDS）或感染艾滋病毒（HIV呈阳性）期间； （十）战争、军事行动、暴乱或武装叛乱； （十一）核爆炸、核辐射或核污染。 发生上述情形，被保险人身故的，本公司对该被保险人保险责任终止，并扣除手续费后退还未满期净保费。 （只承担因意外伤害事故导致的身故和残疾责任，例如：发生交通事故导致的身故或残疾。） 2、《附加学生意外伤害医疗保险》 保险责任： 在本附加合同保险责任有效期内，本公司承担下列保险责任： 被保险人因遭受意外伤害事故，并自事故发生之日起一百八十日内进行治疗，本公司就其实际支出的合理医疗费用超过人民币50元部分按90%给付意外伤害医疗保险金。 被保险人如果已从其它途径获得补偿，则本公司只承担合理医疗费用剩余部分的保险责任。被保险人如为境外就医，本项保险责任中的医疗费用按照国内当地相同治疗的平均水平折算。 责任免除 因下列情形之一，造成被保险人医疗费用支出的，本公司不负给付保险金责任： （一）投保人、受益人故意杀害、伤害被保险人； （二）被保险人故意犯罪或拒捕、自杀或故意自伤； （三）被保险人殴斗、醉酒，服用、吸食或注射毒品； （四）被保险人酒后驾驶、无有效驾驶证照驾驶或驾驶无有效行驶证的机动交通工具； （五）被保险人流产、分娩； （六）被保险人因整容或其它手术导致医疗事故； （七）被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物； （八）被保险人从事潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动； （九）被保险人患艾滋病（AIDS）或感染艾滋病病毒（HIV呈阳性）期间； （十）战争、军事行动、暴乱或武装叛乱； (十一) 核爆炸、核辐射或核污染； (十二) 当地社会医疗保险或其它公费医疗管理部门规定的自费项目和药品。 发生上述第（一）至第（十一）项情形，被保险人身故的，本公司对该被保险人保险责任终止，并在扣除手续费后退还该被保险人的未满期净保费。 （只承担因意外伤害事故导致的在医院进行治疗的费用，包括门诊和住院费用，例如：意外摔伤、意外烫伤的治疗费用；不承担因疾病导致的医疗费用，例如：感冒、肺炎、龋齿治疗等治疗费用。） 3、《学生幼儿住院医疗保险》 险种特色： （1）学生住院医疗险险种，为在校学生提供住院医疗保障，让家长放心，让学校省心； （2）级进式比例分担，公平合理； （3）停止损失条款避免被保险人负担过重。 保险责任： 在本合同保险责任有效期内，本公司承担下列保险责任： 被保险人因意外伤害事故或于保单生效30日后（续保者自续保生效后）因疾病，经医院诊断必须住院治疗，本公司就其实际支出的床位费、手术费、药费、治疗费、化验费、放射费、检查费等合理医疗费用，按下