前列腺癌的放射治疗解析.ppt

前列腺癌的放射治疗 安徽省立医院放疗科 罗文广 前列腺癌的根治性放疗 前列腺癌根治术后放疗 前列腺癌的根治性放疗 概述 放疗技术（外照射） 照射靶区 剂量 联合内分泌治疗 接受根治性前列腺切除术(1164例)或放疗(494例)第2、第5和第15年分别给予尿失禁发生率、勃起功能障碍(ED)发生率、排便紧迫感发生率等功能状态评估 前列腺癌的根治性放疗 概述 放疗技术（外照射） 照射靶区 剂量 联合内分泌治疗 放射治疗技术—外照射 常规放疗 精确放疗： 3DCRT(三维适形放疗） IMRT（适形调强放疗） IGRT（影像引导的放射治疗） VMAT（容积旋转调强放射治疗） 步骤 体位固定及定位CT扫描 图像传输至计划系统 靶区和危及器官勾画 放疗计划制定及评估 计划验证 同机CBCT扫描，在线纠正摆位误差 实施治疗 放疗靶区勾画 GTV（大体肿瘤区）:前列腺及包膜 CTV（临床靶区）: 低危 CTV 同 GTV（前列腺及包膜） 中危 CTV 为 前列腺及包膜+1 cm 精囊根部±盆腔淋巴结引流区 高危 CTV 为前列腺及包膜+2 cm 精囊根部 + 盆腔淋巴结引流区，T3b 期（精囊受侵）CTV 为前列腺及包膜+ 全部精囊 + 盆腔淋巴结引流区 前列腺癌的根治性放疗 概述 放疗技术（外照射） 照射靶区