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208例疼痛患者常见心理问题原因分析及护理对策 　　摘要：目的 探讨疼痛患者存在的心理问题及护理对策。方法 采用自制的问卷调查对208例疼痛患者进行调查，从中找出其存在的心理问题，根据不同的心理特征实施相应的心理护理、用药指导、健康教育及出院指导等。结果 控制及减少了疼痛发作的时间，促进患者舒适。结论 患者在留察期间通过采取积极有效的护理措施，疼痛的症状得到缓解和控制，提高了患者的生活质量，增强疾病康复的信心。 　　关键词：疼痛；心理问题；原因分析；护理对策 　　疼痛是一种不愉快的感觉和情绪上的感受，往往伴有现有的或潜在的组织损伤，是常见的临床症状，也是患者就诊的主要原因。疼痛是一种生理与心理的综合现象，与疾病的发生、发展及转归有密切关系。为探讨疼痛患者存在的心理问题及护理对策，将我科2012年6月～2013年12月收治的208例疼痛患者进行临床心理状况自制问卷调查，并针对问卷所反映的心理症状进行积极有效的心理干预，使患者在较好的心理状态下接受诊疗，提高了患者治疗的信心和依从性。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 208例疼痛患者均为门急诊留察患者，其中男性160例，女性48例。急性腹痛102例，外伤性疼痛56例，手术后疼痛29例，癌性疼痛21例，均留察1～3d。 　　1.2方法 护士与患者及家属进行交流与沟通，通过交流和观察患者的面容、体态、各项生命体征等客观表现，判断疼痛是否存在以及疼痛的部位、性质、程度并制定相应的护理措施。对于正在接受疼痛治疗的患者，要注意观察止痛效果，有无不良反应。对患者及家属采取自制的问卷调查，内容包括患者一般情况、生活习惯、性格、对疼痛知识的了解、对疾病及治疗的态度、情绪、社会能力等7个方面的内容。调查表由同一名护士和一名资深医师指导分析填写。将收集的信息资料归纳总结、评估及分析。 　　2结果 　　分析后的结果见表1。 　　3存在的问题及原因分析 　　3.1焦虑恐惧 该组160例表现为焦虑不安与恐惧紧张的心理特征，占77%。焦虑是一种预料到威胁性刺激而又无法应付的痛苦反应。因患者对康复失去信心，即可以加重疼痛的程度，而疼痛的加剧又反过来影响情绪，形成不良循环，主要表现为呻吟、大声呼救、易怒、表情极度痛苦、大汗淋漓等。 　　3.2 抑郁 本组有42例有抑郁心理特征，占20%。表现为闷闷不乐，对任何事情不感兴趣。情绪容易莫名急躁，食欲差，不能以正确的态度对待自己的疾病，不太配合治疗及护理。主要原因是感觉自己不能把握命运，对生活和前途感到无助，而且还认为自己总是给别人添麻烦，此类多数为癌性疼痛患者。 　　3.3 悲观 本组有36例存在悲观的心理，占17%。均为发作比较频繁，药物控制不理想的患者。认为自己的疾病已经无法治愈，又害怕用药成瘾，对治疗失去信心。表现为唉声叹气、怨天尤人，服药时间不遵守医嘱，随意性大。 　　3.4 孤独 本组有67例疼痛患者，占32%。由于疾病的影响，在生活、工作、学习等方面都会受到一定的限制和影响，于是陷入孤独。表现为不愿和同病室的患者及亲人说话，不愿参加活动，喜欢独处，性格内向。 　　4护理对策 　　4.1建立良好的护患关系 加强有效的护患沟通，强调情志护理[1]。疼痛患者有特殊的心理需求和心理反应。患者入室时，我们以热情、诚挚的态度迎接患者和家属，主动自我介绍，帮助适应新的环境和各种人际关系，消除其陌生感。尊重与鼓励患者，充分满足合理要求，尽量营造一个安全、舒适、亲切、温馨的留察环境，以礼貌、诚恳、自信、友好的交谈，以及精湛的技术、良好的素质，取得患者的信任。而取得信任的关键，除了自身的专业性外，更多的是需要你能体谅到患者的心情，有着丰富的生活经验，能够让其有感同身受的感觉。当医护人员个人的生活经验丰富性和随之附带的经验的权威性可以让患者更加的信任和依赖，从而建立好良好的医患关系。 　　4.2尊重患者对疼痛的反应 了解患者疾病发展和演变过程，掌握有关患者疼痛的资料，以及患病前后的心理状态，耐心细致地倾听患者的诉说，细心观察患者的反应，使其感受到被理解、被关怀，提高疼痛阈值[2]；同时做好基础护理及解释工作，取得患者的信任，消除其顾虑，鼓励患者表达其疼痛的感受及对适应疼痛所作的努力，尊重患者对疼痛的行为反应，并帮助患者及家属接受其行为反应。 　　4.3介绍有关疼痛的知识 帮助患者学习有关疼痛的知识，有助于减轻患者对疼痛的焦虑和其他影响因素，如疼痛的机制和原因，如何面对疼痛，减轻疼痛的各种措施。 　　4.4言语暗示及行为纠正 医护人员的语言对疼痛症状有强烈的暗示作用。因此在工作中我们尽量使用鼓励性、诱导性语言，少用或不用消极性语言；用良好的情绪去感染不良情绪；用和蔼可亲、镇静沉着的态度以及精湛的技术去影响患者，在操作前做好解释工作，使患者