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T1G3期膀胱癌的治疗 　　摘要：T1G3期膀胱肿瘤是所有表浅性膀胱肿瘤中侵袭性最高的一种肿瘤，有着很高的复发率和进展率。由于这种较强的生物学行为的异质性，临床诊治较为棘手。目前国际上常采用完整的经尿道膀胱肿瘤电切术进行诊断和治疗，术后4～6w行二次膀胱肿瘤电切术以提高病理诊断率，减少肿瘤残余率。多数患者在术后接受BCG膀胱灌注治疗作为保留膀胱的一线治疗。对于存在高进展风险的T1G3期膀胱癌主张早期行根治性全膀胱切除术。无论接受哪种治疗方案，长期有规律的随访极其重要。目前在T1G3期膀胱癌的治疗上仍有许多的争论点，如何寻找一个有效而规范的治疗仍然是全体泌尿外科医师共同面临的一个难题。 关键词：膀胱肿瘤；T1G3；经尿道膀胱肿瘤电切术；卡介苗；全膀胱切除 1 简介 膀胱癌是泌尿系统中最常见的恶性肿瘤，发病率居男性恶性肿瘤第7位，女性第17位[1]。膀胱移行细胞癌（transitional cell carcinoma of bladder，TCC）是最常见的病理组织类型，约占膀胱癌的90%以上。世界范围内每年新发的膀胱移行细胞癌患者已超过336000例，其中有75%的患者为非肌层浸润性肿瘤（Non-Muscle-invasive bladder cancer，NMIBC），这其中又有约20%～25%的膀胱肿瘤侵犯到黏膜下层（T1期）[2]。 T1G3期TCC虽为表浅性膀胱肿瘤，但其具