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谢谢大家 髋关节结核 1、病因： 结核杆菌经呼吸道侵入体内后引起肺部的原发结核或不发生结核感染，部分结核杆菌经淋巴途径、血液循环到达髋部潜伏下来，多数结核杆菌可被机体消灭，少数微小的结核病灶被纤维组织包裹起来，病变处于静止状态。当机体免疫力低下时或有其他不利因素的情况下，潜伏的病灶重新活跃，形成关节部位的继发感染。因此髋关节结核的患者通常无肺部结核的表 。 按髋关节结核发生的部位： 　　1．单纯滑膜结核：病变仅限于滑膜，表现为滑膜的充血、水肿及关节腔内积液、纤维素性渗出、滑膜增生。此期如果积极抗结核治疗，病变治愈后关节功能基本不受损害。 　　2．单纯骨结核：病变局限于骨内，可发生在髋臼或股骨头、股骨颈、股骨干骺端的骨质内，病变未突破关节软骨进入关节腔内，治愈后髋关节多不留下功能障碍。 3．全髋关节结核：由单纯结核发展而来，其特征是关节软骨出现破坏，只有部分软骨破坏为早期全关节结核，大部分软骨破坏为晚期全关节结核。此期多有严重骨质破坏及病理性脱位，脓肿及窦道形成，常导致关节功能障碍而致残 疾病体征 ．压痛、关节活动受限：髋关节结核患者髋关节周围常出现髋关节的深压痛。关节活动时常引起疼痛，关节活动受限。 　　2．脓肿及窦道形成：多数髋关节结核肿胀常不明显。髋部出现肿胀说明炎症反应较剧烈，常由髋关节脓肿引起。关节结核的脓肿皮温不高，无发红，称之为冷脓肿，脓肿穿破皮肤常形成窦道