04 伤寒六经辨证在脾胃病运用的浅谈 .docVIP

傷寒六經辨証在脾胃病運用的淺談 李穎1　羅禮達2 （1. 廣東省中醫院傳統療法科醫師；2.香港註冊中醫師、醫學博士） 【摘要】漢代張仲景著《傷寒論》立方112條、397法，為扶正祛邪，治療外感熱病的重要學朮思相，當中「祛邪同時兼注意扶正護胃，對脾胃病學朮發展有重大的貢獻。」其制方立法貫穿於六經辨証及八法治療中，如結合現代醫學檢查、化驗、臨床與科研的融入，發揮傷寒論在中現代醫學結合的應用範圍。 1 辨証及辨病相結合 中醫以辨証為主要特色，現代醫學以辨病為主，然中醫也有病名、現代醫學也有綜合征，如何把兩者有機地結合起來，是值得深究的方向。中醫脾胃相對現代醫學的消化系統疾病，臨床可利用現代醫學一些明確診斷方法；如通過胃纖維鏡直接觀察胃黏膜可確診各種慢性、萎縮性胃炎、消化性胃潰瘍等。胃黏膜活檢的病理檢查、胃酸測定、胃蛋白酶原測定、HP檢測、分析等。 現代醫學明確的某一個病的多方面觀察，結合中醫對「証」的辨証，探索出一方向的規律，抓住一些重要的辨証環節，再考慮到一些兼夾症狀，進行治療，這是辨証與辨病相結合的一種有效方向，值得探討。 中醫學注重整體的辨証論治，使用「四診」的觀察，並把生理與病理變化及周圍環境因素的一種宏觀辨証。宏觀辨証事實証明有很大的優越性，還沿用至今，然而有諸於內，未必盡形諸於外，有些隱藏的跡象，不能完全依靠宏觀瞭解，因此中醫學的臨床研究，可借鑒微觀監測的方法，這樣，一方面可