《内科护理》第一次病案分析教师批改反馈.docVIP

肺源性心脏病并呼吸衰竭个案讨论教师批改反馈 一．“病人目前存在的医疗问题”是指医疗诊断，“右肺大部切除，气管痉挛，气 管哮喘、双下肺水肿、部分肢体水肿，以及胸廓左右不对称，有支气管痉挛和肺部区炎症等”不是医疗诊断！请同学们不要把临床症状和体征、护理问题和某些叙述等写成医疗问题，如“反复咳嗽，咳痰，咯血，气促，营养失调，颜面及双下肢水肿，左右胸不对称，双肺呼吸音粗糙2，有感染的危险渐进型呼吸型态通气不足、二氧化碳潴留精神不正，与患者严重呼吸困难、缺氧和担心病情预后有关神智清晰慢性呼吸衰竭上消化道出血护理诊断有：1，营养失调，由体形消瘦可见，2，有感染的危险，3，气体交换受损? 与她的咳嗽，气促，咯血可见，4，活动无耐力，由她的劳累后发病可见，5，睡眠型态紊乱，气促明显不能平卧，精神差可见，6，疼痛，心理因素有关，7，焦虑。护理措施结合病例实际分析详述。治疗要点：找出病因，鼓励患者将啖咳出，并进行心理辅导。 FiO2 21+4×吸入氧流量 L/min Ⅰ型呼衰予较高浓度氧疗 35%～45% 可面罩给氧;Ⅱ型呼衰持续低浓度鼻导管给氧 35% 增加通气量，减少CO2潴留呼吸中枢兴奋剂、必要时机械通气纠正电解质酸碱平衡紊乱呼酸：增加通气量 慎用碱剂！呼酸并代酸：增加通气量并纠治病因” 5．太离题！有同学写成了肺结核的治疗。如“答：因患者已存在病灶多年，所以为阻止病情加重，应预防并发症治疗