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隔离预防控制制度 一、隔离预防的目的 隔离预防，旨在防止或最大限度地减少感染性疾病的传播，是针对外 二、医院建筑布局的隔离要求 1．医院建筑区域划分根据患者获得感染危险性的程度，应将医院分为4个区域。低危险区域(清洁区)包括行政管理区、教学区、图书馆、生(半污染区)包括普通门诊、普通病房等。高(污染区)包括感染疾病科(门诊、病房)等。极高危险区(重)包括手术室、重症监护病房、器官移植病房等。 2．隔离区域分分为清洁区、潜在污染区和污染区(三区)、病人通道(两通道)、设立两通道和三区之间的缓冲问(两缓冲) 三、隔离感染源的基本原则 1．传染病人与普通病人严格分开安置。 2．感染病人与非感染病人分区／室安置。 3．感染病人与高度易感病人分别安置。 4 5．可疑特殊感染病人(包括可疑传染病人)应单间隔离。 6．根据疾病种类、病人病情、传染病病期分别安置病人。 7．成人与婴幼儿感染病人应分别安置。 四、不同传播途径疾病的隔离与预防基本原则 1在标准预防的基础上，根据疾病的传播途径(接触传播、飞沫传)，采取相应的隔离与预防措施。 2．一种疾病可能有多种传播途径时，应在标准预防的基础上，采取针 3.隔离病室应有隔离标志，并限制人员的出入。 4．各种隔离的颜色标志：黄色为空气传播的隔离，粉色为飞沫传播的 五、接触传播的隔离与预防 接触经接触传播疾病如肠道感染、多重耐药菌感染、皮肤感染等的患 1患者的隔离 1．1应限制患者的活动范围。 1．2应减少转运，如需要转运时，应采取有效措施，减少对其他患者、 2医务人员的防护 2．1接触隔离患者的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时，应戴手 手上有伤口时应戴双层手套。 2．2进入隔离病室，从事可能污染工作服的操作时，应穿隔离衣：离 六、空气传播的隔离与预防 1．患者的隔离 11应尽快转送至有条件收治呼吸道传染病的传染科进行治疗，并注 l.2当患者病情容许时，应戴外科口罩，定期更换，并限制其活动范l．3应严格空气消毒。 2．医务人员的防护 21应严格按照区域流程，在不同的区域，正确使用和穿戴不同的防 2.2进入确诊或可疑传染病患者房间时，应戴帽子、医用防护口罩： 七、飞沫传播的隔离与预防 1．患者的隔离 1．应减少转运，当需要转动时，医务人员应注意防护。 1．2患者病情容许时，应戴外科口罩，并定期更换。应限制患者的活 1．3患者之间，患者与探视者之间相隔距离在1m以上，探视者应戴 1．4加强通风，或进行空气的消毒。 2医务人员的防护 2l应严格按照区域流程，在不同的区域，穿戴不同的防护用品，离 2．2与患者近距离(1m以内)接触，应戴帽子、医用防护口罩；进行a 八、保护性隔离与预防 (1)易感人群： ①血液——淋巴系统疾病(白血病、淋巴瘤、再生障碍性贫血、多发)。 ②脏器移植病人、免疫缺。 (2)措施： ①免疫抑制治疗病人WBC1000／mm 3者病床隔离；Bc200一l000／mm3者单室隔离，正压通风调节空气消毒；WBC200／Ⅻ3者进层流室隔离。 ②戴口罩、穿隔离衣。进入病室洗手，接触病人戴手套，室内消毒2 ③进入层流病房，穿戴无菌衣、帽、口罩、鞋、手套；病房的食品、 ④一切诊疗操作按无菌操作技术要求进行。 九、感染暴发流行的隔离措施 ①尽快开展暴发流行调查，明确感染来源、传播途径与方式，以采取 ②严格隔离，分组护理：将已感染、接触感染、未接触感染者分三组 ③采取相应预防、消毒隔离措施。 ④在上述控制感染措施不能奏效时，应果断决策，关闭病房，停止收 十、医务人员防护用品使用穿、脱顺序 1清洁区进入潜在污染区：洗手+戴帽子戴医用防护口罩穿工作 2．潜在污染区进入污染区：穿隔离衣或防护服戴护目镜／防护面罩 3．为患者进行吸痰、气管切开、气管插管等操作，可能被患者的分泌 4．医务人员离开污染区进入浴在污染区前．摘手套、消毒双手摘护 5．从潜在污染区进入清洁区前：洗手和／或手消毒脱工作服摘医 6．离开清洁区：沐浴、更衣离开清洁区。 十一、穿脱防护用品的注意事项 1．医用防护口罩的效能持续应用6h8h，遇污染 2．离开隔离区前应对佩戴的眼镜进行消毒。 3．医务人员接触，多个同类传染病患者时，防护