颅内黑色素瘤一例.docVIP

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2017-06-08 发布于重庆
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颅内黑色素瘤一例.doc

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颅内黑色素瘤一例

男，46岁，头痛不适4月余，无呕吐；胸、腹部检查无异常。手术病理为黑色素瘤复习：黑色素瘤是指起源于黑色素细胞的恶性肿瘤。颅内黑色素瘤分原发性和转移性，以转移性多见，常来自于躯干和下肢皮肤等处黑色素痣恶性变少数病例由于输血而发生颅内转移。原发于颅内者少见，其来源于软脑膜黑色素细胞小泡或蛛网膜黑色素细胞，可发生于颅内和脊髓硬脊膜的任何部位，经脑膜扩散并向脑实质内蔓延。颅内黑色素瘤占颅内肿瘤的 0 ． 1 8 ％～0 ． 5 6 ％，男性好发，男女之比约为2 ：1 ，可能与黑色素瘤上存在的雌激素受体能抑制肿瘤有关。文献报道原发性颅内黑色素瘤的生存期可长达 5～1 o年，而转移性颅内黑色素瘤仅为 5～6 个月。因此提高颅内黑色素瘤诊断的正确率并早期治疗有重要意义。颅内黑色素瘤的 c t影像特点：平扫影像一般表现为类圆形高密度影，瘤内钙化及引起周围颅骨变化则少见，常合并瘤内出血和坏死。其影像特点与“ 脑出血” 或“ 胶质瘤” 的影像特点非常相似，因此单独依靠 c t平扫则容易将颅内黑色素瘤误诊为脑出血或胶质瘤；增强扫描后，肿瘤呈现不同程度强化或环状强化。