慢性乙型肝炎防治指南2010年更新版解读资料.doc

慢性乙型肝炎防治指南2010年更新版解读 一、总体印象：与2005年指南比较，2010年更新版表达更简洁，条理更清晰，对抗病毒治疗和核苷（酸）类似物耐药更重视，对特殊情况的处理更具临床操作性。尽管也有缺点，但瑕不掩瑜。 二、大致内容：2010年更新版目录共有19章节，2005年指南为21章节。绝大部分章节编排沿用了2005年指南的顺序，前10章节完全相同。删除了原来的第11章节“抗病毒治疗应答”，改为附件2“抗病毒治疗应答相关名词解释”。删除了原来的第16章节“关于联合治疗”。删除了原来的第20章节“抗病毒治疗的药物选择和流程”，并修改了附件3“慢性乙型肝炎治疗一般流程图”予以替代。将原来第17章节“抗病毒治疗的推荐意见”中的第8条“其他特殊情况的处理”独立成章为2010年更新版的第16章节“特殊情况的处理”。 三、细节变动（以2010年更新版章节为序）： 1.病原学： 2010更新版更为简洁，删除了2005年指南中“HBV含４个部分重叠的开放读码框(ORF)”、“前C区和基本核心启动子(BCP)的变异”“P基因变异”等描述，尤其是P基因变异的描述，与现在的认识相距甚远，删除比较合适。 关于基因型，2010年更新版指出HBV已发现有A~I9个基因型，2005年指南中是8个基因型。并指出“在我国以C型和B型为主。HBV基因型和疾病进展和干扰素α治疗效果有关”。 2.流行病学： 201