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- 2016-10-14 发布于湖北
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慢性阻塞性肺病急性加重期的护理查房 呼吸内科 赵玉苹 概念 慢性阻塞性肺疾病是一种具有不完全可逆性气流受限为特征,呈进行性发展的肺部疾病。 急性加重期是指在疾病的过程中,短期内咳嗽,咳痰,气短和(或)喘息加重,痰量增多,呈脓性或黏液脓性,可伴发热等症状。 病列 姓名:黄桂文 性别:女 年龄:65岁 主诉:因反复咳嗽咳痰20年,加重伴心累气紧半月 现病史 20年前患者无明显诱因出现咳嗽、咳痰,为白色样泡沫痰,易咳出,无胸闷、胸痛、气紧,无发热、盗汗,无反酸、呃逆等,患者未予重视,自服药物(具体不详)后好转。半月前患者无明显诱因再次出现咳嗽、咳痰,痰为黄色脓痰,伴气紧严重,活动后明显,休息时稍缓解,无咯血,无胸痛、胸闷、发热、盗汗,无反酸暖气,遂至成都市新都区人民医院就诊,诊断为 现病史 “支气管哮喘”,给予抗感染、消炎、雾化治疗后,患者自动出院。遂今日来我院就诊,门诊以“慢性肺源性心脏病 失代偿期”收入我科。患者自患病以来,精神食欲睡眠较差,小便偏黄,大便正常,体重无明显减轻。 既往史 传染病史:否认肝炎、结核或其他传染病史 预防接种史:不详 过敏史:否认过敏史 外伤史:否认外伤史 手术史:否认手术史 输血史:无 其他:无特殊 体格检查 一般情况 T:36.7 ℃ P:90 次/分 R:
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