大脑中动脉动脉瘤破裂伴脑内血肿的早期手术治疗.docVIP

文章编号: 座机电话号码2 大脑中动脉动脉瘤破裂伴脑内血肿的早期手术治疗 陈志，唐卫华，缪洪平，吴南，朱刚，冯华（第三军医大学西南医院神经外科 全军神经系统疾病微创诊治专科中心 重庆 400038） 提 要: 目的 探讨大脑中动脉动脉瘤破裂合并脑内血肿早期手术的疗效和经验。 方法 回顾性分析近5年9例大脑中动脉动脉瘤破裂合并脑内血肿患者，早期手术行动脉瘤夹闭及血肿清除术。7例患者术前经DSA或（和）三维CT血管造影 3D-CTA 检查证实，2例患者行CT检查直接手术。术中使用微血管多普勒超声辅助显露动脉瘤及检查动脉瘤夹闭前后载瘤动脉血流。结果 9例患者共10个动脉瘤均成功夹闭，3月后随访时GOS 评分恢复良好者4例，中度病残2例，重度病残2例，植物生存1例。结论 大脑中动脉动脉瘤破裂合并脑内血肿患者病情危重，早期手术能有效改善预后，3D-CTA和术中多普勒超声等无创检查措施能为手术提供帮助。 关键词：颅内动脉瘤；大脑中动脉；脑内血肿；显微外科手术 中图法分类号： 文献标识码：A Early surgical treatment of ruptured middle cerebral artery aneurysms associated with intracerebral haematoma CHEN Zhi , TANG Wei-hua , MIAO Hong-pin , W