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中西医结合治疗脑梗塞64例观察 　　摘要：目的：观察中西医结合治疗脑梗塞的临床疗效。 　　方法：选择脑梗塞病人64例，按入院顺序将全部患者分为观察组22例、对照1组21例、对照2组21例。对照1组给予单纯的中医治疗，对照2组给予单纯的西医治疗，观察组给予中西医结合治疗。 　　结果：观察组的有效率90.91%，明显高于对照1组（单纯中医组）的有效率61.90%和对照2组（单纯西医组）的总有效率76.19%，有统计学意义（P0.05）。治疗过程中治疗组未见明显不良反应。 　　结论：中西医结合治疗脑梗塞的临床疗效明显优于单纯的西医治疗及单纯的中医治疗的临床疗效。弥补了单纯中、西医治疗的缺陷，值得推广和应用。 　　关键词：中西医结合脑梗塞疗效观察 　　【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）09-0417-02 　　脑梗塞是各种原因致使脑部血管管腔狭窄或阻塞，导致脑供血不足，从而造成脑组织局部不可逆的坏死的现象，在中医学中将脑梗塞归为“中风”的范畴[1]。脑梗塞以中老年人为多见，属中老年人的常见多发病，大多较为危急和凶险，致残率、死亡率较高，且易造成较重的后遗症，影响到中老年人的生活质量。本研究选自2012年4月至2013年4月我院接收的脑梗塞病人64例作为观察对象，运用中西医治疗取得良好的疗效，现报道如下。 　　1资料和方法 　　1.1诊断标准。全部患者入院后经神经系统检查及颅脑CT或MRI检查，结合病情、病史确诊为脑梗塞。注：必须符合《中风病中医诊断疗效评定标准》[2]；符合中华医学会第4次全国脑血管病学术会议修订的各类脑血管疾病诊断要点中的脑梗塞诊断标准[3]。 　　1.2基本资料。选择自2012年4月至2013年4月间我院接收脑梗塞患者64例。按入院顺序将全部患者分为观察组22例、对照1组21例、对照2组21例。对照1组给予单纯的中医治疗，对照2组给予单纯的西医治疗，观察组给予中西医结合治疗。三组基础资料比较，见下表1。 　　1.3治疗方法。对照1组给予单纯的中医治疗，根具患者不同的症候采取不同的治疗方法。脑梗塞属中医中风的范畴，其证候可以分为：肝阳暴亢、风火上扰证用天麻钩藤饮加减；风痰瘀血、痹阻脉络证用化痰通络饮加减；痰热腑实、风痰上扰证用星蒌承气汤加减；气虚血瘀证用补阳还五汤加减；阴虚风动证用镇肝熄风汤加减。对照2组给予单纯的西医疗法，可用溶栓，降颅压、减轻脑水肿、清除自由基，补充血容量，脑代谢活化剂，钙通道阻滞药，抗凝治疗等。观察组给予上述的中西结合治疗。 　　1.4疗效标准。痊愈：功能缺损评分减少91%-100%，肢体肌力恢复至4级以上，病残程度为0级。显效：功能缺损评分减少46%-90%，肢体肌力恢复2个级别以上，病残程度为1-3级。好转：功能缺损评分减少18%-45%，肢体肌力恢复1个级别以上。无效：功能缺损评分减少17%左右。 　　1.5统计学处理。采用SPSS17.0软件处理实验数据，计数资料使用X2检验，P0.05为差异具有统计学意义。 　　2结果 　　观察组有效率为90.91%；对照1组有效率为61.90%；对照2组有效率为66.67%。观察组的有效率90.91%，明显高于对照1组（单纯中医组）的有效率61.90%和对照2组（单纯西医组）的总有效率76.19%，有统计学意义（P0.05）。见表2。 　　3结论 　　脑梗塞是各种原因致使脑部血管管腔狭窄或阻塞，导致脑供血不足，从而造成脑组织局部不可逆的坏死，相应脑组织控制的脑功能和肢体功能丧失。脑梗塞以中老年人为多见，属中老年人的常见多发病，大多较为危急和凶险，致残率、死亡率较高。脑梗塞中医辨证归属中风范畴，近年来，其发病率显现逐年上升趋势，导致发病的因素有很多，主要原因除环境因素外，还有生活方面的因素[4]。由于脑梗塞起病前无明显征兆，而发病后常因不可逆脑组织损伤引起很多后遗症，严重的影响了患者患病以后的生活。 　　传统的西药治疗效果较单纯的中医治疗效果要好，但治疗成本较高，对于大多数患者来说超出了他们的经济能力，所以很多患者选择放弃单纯西医治疗。本研究考虑到患者面临的此种在西医治疗的基础上结合中医疗法用于治疗脑梗塞的患者，降低了治疗成本，并且治疗效果显著。 　　本研究数据结果显示：观察组有效率为90.91%；对照1组有效率为61.90%；对照2组有效率为66.67%。观察组的有效率90.91%，明显高于对照1组（单纯中医组）的有效率61.90%和对照2组（单纯西医组）的总有效率76.19%，有统计学意义（P0.05）。中西医结合治疗脑梗塞的临床疗效明显优于单纯的西医治疗及单纯的中医治疗的临床疗效。弥补了单纯中、西医治疗的缺陷，值得推广和应用。 　　参考文献 　　[1]陈振念.中