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支气管内膜结核病例分析 　　摘要：本文就支气管内膜结核病例进行了分析探讨，并做如下报告。 　　关键词：支气管内膜结核病例分析 　　【中图分类号】R3 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）09-0510-01 　　患者王某某，女，21岁，学生。因“左侧胸痛1月”于2011年10月入住我院。一个月前劳累后出现左侧胸痛，以深呼吸时疼痛明显，为隐痛，休息后无明显好转，无明显咳嗽、咳痰，无低热、盗汗等不适，活动加剧时诉稍感胸闷、气喘。于我院门诊就诊，拍胸片及胸部CT（图1）：左上肺纵隔旁见巨大团块影，门诊以“左上肺病灶性质待查”收入院。入院时体检：患者一般情况良好，全身浅表淋巴结未及肿大。胸廓对称，两肺呼吸音清，左上肺呼吸音略低，未闻及明显干湿性啰音。 　　左上肺纵隔旁见巨大团块影，密度不均，边界不规则见分叶与主动脉分界不清。 　　既往史：2010年3月在当地体检时诊断为“左上肺结核”，具体诊断依据不详，自诉痰检呈阴性，不能提供PPD、血沉、结核抗体等检查结果。当地医院予以抗痨治疗15个月，于此次就诊前3个月停药。可以看出，患者抗痨治疗前半年内左上肺病灶有所吸收（见图2），但胸片示治疗8个月时病灶较前有所增加，当地医院认为患者为耐药肺结核可能，予以更改方案，并继续抗痨治疗至15个月。治疗结束后复查胸片见左上肺病灶较前有所增加。 　　患者入院后完善相关检查：