兽医常用方剂剖析.ppt

第十一章 兽医常用方剂 第一节 方剂的概述 一、中兽医方剂 1、中兽医方剂学： 2、方剂： 方：医方；剂：调剂。 二、发展概况： 计量单位： 晋代-唐代： 10黍 1株；6株 1分；4分 1两；16两 1斤 宋代： 10毫 1厘；10厘 1分；10分 1钱；10钱 1两；16两 1斤 第二节 方剂的组成 一、组成原则： 中药方剂的组成原则一般用主、辅、佐、使四个字来概括，有的也称为：君、臣、佐、使。 1、主（君）药： 2、辅（臣）药： 3、佐药： 4、使药： 5.举例分析 （1）平胃散（苍术、厚朴、陈皮、甘草、生姜、大枣） ①主治：胃寒草少、寒湿困脾等证 ②功效：祛湿健脾，消胀散满 ③处方分析： 苍术：性温而燥，除湿运脾，为君药 厚朴：助苍术行气化湿，并能除满，为臣药 陈皮：理气化滞为佐药； 甘草：甘缓和中，调和诸药，加生姜，大枣调和脾胃，均为使药。 二、加减变化 1、药味增减： 例如：郁金散治湿热泄泻，当热甚时，应去诃子，加金银花、连翘以清热解毒；若泻粪加水者，则宜去大黄，加茯苓、猪苓、乌梅等以利水止泻。 2、配伍变化： 例如：麻黄汤可辛温解表，发汗散寒；若去掉桂枝，换用清热降火的生石膏，则方剂就变为麻杏甘石汤，其作用也就随之变成了辛凉宣泄，清肺平喘，主治表邪化热，壅遇于肺。 3、药量加减 例如： 4、方剂合并： 例如： （1）四君子汤+四物汤 八珍汤，可气血双补。 （2）平胃散燥湿运脾，五散健脾利水，两方合并后（名胃苓汤），则既能健脾燥湿，又能利水止泻，用于治疗水泻之证功效更好。 5、剂型变化 一般说来，汤剂作用快而力峻，适用于病情较重或较急的患病动物；凡散剂作用慢而力缓，多用于病情较轻或慢性病的动物。 6、药物的替代 第三节 剂量与剂型 第四节 解表方剂 1.定义： 在八法中属于汗法。 2.分类: 分为三种。 （1）辛温解表方； （2）辛凉解表方 （3）扶正解表方。 一、辛温解表剂 1、麻黄汤（P304） （1）出处：《伤寒论》 （2）组成：麻黄30g、桂枝45g、杏仁60g、炙甘草20g （3）功效主治：发汗解表，宣肺平喘，主治外感风寒表实证。 （4）处方分析： 桂枝（臣）：发表解肌，助麻黄解表；另可温经止痛，治关节疼痛 麻黄（君）: 走表 发散风寒（治病因） 入肺 宣肺平喘（治主证） 甘草（使） :调和；又能增麻黄， 杏仁止咳平喘。 杏仁（佐）：降肺气，协助麻黄平喘。 （5）加减： 加入石膏、生姜、大枣叫青龙汤，可温清并用； 若去掉桂枝叫三拗汤。在《和剂局方》中三拗汤还需加生姜治外感风寒咳嗽。 （6）方歌： 麻黄汤用桂杏甘，发汗宣肺解表寒。 温清并用青龙汤，还需膏枣与生姜， 去掉桂枝叫三拗，咳嗽风寒治感冒。 2、桂枝汤（P305） （1）出处：《伤寒论》 （2）组成：桂枝45g、芍药45g、炙甘草20g、生姜60g、大枣60g。 （3）功能主治： 解肌发表，调和营卫。主治外感风寒表虚证。如，体质虚弱的流感，肾炎等引起的发热。 （4）方解： 桂枝（主） ：发表解肌，散外感风寒（散） 白芍（辅）：敛阴和营，固内在之营阴（收） 生姜（佐）：辛温发汗 大枣（佐）：和胃营脾 甘草（使）：（调和诸药） 二、辛凉解表剂 1、银翘散（辛凉平剂）（P306） （1）出自：《温病条辨》 （2）组成： 银花30g、连翘30g、淡豆豉25g、桔梗25g、荆芥穗25g、竹叶30g、薄荷15g、牛蒡子25g、芦根60g、甘草10g （3）功能主治： 疏散风热，清热解毒，主治外感风热或温病初起。如感冒、流感、急性咽喉炎 （4）方解： 银翘（君）：辛散表邪，清热解毒 荆芥、薄荷、豆豉：发表透热（臣） 甘草（使）：调和诸药 桔梗、竹叶、牛蒡、芦根（佐）：清肺利目 （5）方歌： 银翘竹薄桔， 甘荆豉牛蒡； 焚温上焦医， 芦根煎作汤。 2、桑菊饮：（辛凉轻剂） （1）出处：《温病条辨》 （2）组成：桑叶40g、菊花30g、杏仁30g、桔梗30g、连翘30g、薄荷15g、甘草15g、苇根30g （3）功能主治：疏散热，宣肺止咳。主治热初起或热咳嗽。 3、麻杏甘石汤（辛凉重剂）（P325） （1）组成： 麻黄汤除去桂枝加石膏 （2）主治： 肺热咳喘。主药为石膏 （3）注意： 麻黄先煎，杏仁后放。 4、败毒散： （1）组成：羌活、独活、柴胡、前胡、桔梗、枳壳、茯苓、甘草、川芎、薄荷、生姜、党参。 （2）功能主治：益气解表，散寒去湿；主治正气不足，外感风寒，湿邪等。 （3）加减：若去掉后三味（薄荷，生姜，党参）再加荆芥、防风叫荆防败毒散 第五节 清热剂 1.概念： 用于治疗里热证。 2.分类： 清气分热、清营凉血、清热解毒、清脏腑热和清虚热等多种。 一、清气分热方 1、白