护理基础知识测题(皮肤压疮).docVIP

护理三基测试题 （皮肤压疮2015） 病区： 姓名： 分数： 一、填空题：（每空1分） 1、临床常见老年人皮肤问题有 、 、 、 、 五类。 2、皮肤的结构由 、 、 和 组成。约占身体总重量的 ，是身体天然的保护屏障，同时具有感觉、 、 和 及 等作用。 3、皮肤护理原则是保持皮肤 、 、避免接触皮肤使用皮肤避免皮肤暴露在潮湿环境中，以此来降低压疮的发生率。2009年NPUAP压疮分为Ⅰ 期、Ⅱ 期Ⅲ 期、Ⅳ 期、 和 期。 7、压疮伤口清创的方法有 清创、 清创、 清创、 清创、 清创。 8、根据伤口的颜色将压疮的愈合过程分为 、 、 伤口。 9、目前公认评估压疮的时机和频率是 小时内，频率为 次/日。 10、对压疮评估后应记录的内容有压疮的 、 、 、 、 、 、 、 。 11、皮肤毛细血管最大承受压力为 ，最长承受时间为 。 二、是非题： 1、压疮危险因素评估量表（RAS）是简便的最具预测能力的评估压疮的 方法。（ ） 2、给病人翻身时先将病人足抬高移至近前再翻转侧卧。（ ） 3、皮肤呈弱碱性，大小便失禁可以改变皮肤的PH（ ） 4、护理不当可以造成压疮，所有压疮都可以预防。（ ） 5、压疮最多发生在受压迫和剪切力及有骨性突起部位，发生前采取预防措施比发生后再治疗更为重要。（ ） 6、压力、剪切力、摩擦力，三力中最易形成压疮的是压力（ ） 7、年老体弱、水肿、长期发热、昏迷、瘫痪等病人易发生压疮。（ ） 8、老年人皮肤老，不易受到外界机械性损伤。（ ） 9、剪切力只要持续存在＞30min，即可造成深部组织的不可逆损害。（ ） 10、床单皱褶、拖、拉、拽病人都会产生摩擦力，增加压疮的易感性。（ ） 11、压疮危险因素评估量表（RAS）当总分小于16分时，需在护理计划上记录；小于12分时，90%-100%可能发生压疮。（ ） 12、皮肤的感觉功能主要是表面层起的作用。（ ） 13、每2小时翻身一次，侧卧位＜30度能降低ＰＵ发生率。（ ） 14、减轻压力以气垫最好,水垫次之,凝胶和海绵垫最差。（ ） 15、病人一旦发生压疮，碘伏消毒后使用烤灯使患者皮肤干燥份。（ ） 16、肛周皮炎的处理是造口粉喷撒局部+伤口保护膜。（ ） 17、使用水胶体敷料，使表皮软化，属于酶解清创。（ ） 18、可疑的深部组织损伤应谨慎处理明确可能存在的深部损害（ ） 19、伤口出现感染迹象应当更换治疗方案。（ ） 20、皮肤有水疱或表浅火山状伤口，伴粉红色的伤口床（创面）无腐肉，属于Ⅲ期压疮。（ ） 三、选择题（单项、多项选择，每题1.5分） 1、压疮的影响因素（ ） A、营养不良，大小便失禁 B、压力、剪切力和摩擦力、潮湿 C、坐、卧姿势，移动病人的技术 D、个体的社会状态和吸烟 2、发生压疮的后果（ ） A、增加家属痛苦 B、增加医院护理难度 C、延长住院天数 D、增加住院费用 3、压疮的好发部位是（ ） A、坐骨、骶尾骨、髂前上棘 B、枕后、耳廓、肩背部 C、肘部、外踝 D、面部、生殖器、趾尖 4、Ⅰ期压疮受损程度在（ ） A、表皮和真皮 B、真皮和皮下 C、表皮 D、真皮 5、下列哪项不是Ⅱ期压疮的处理方法（ ） A、大水疮切开引流 B、覆盖水凝胶敷料（清创胶） C、覆盖水胶体敷