常州工程职业技术学院2013年单招免试、加分申请表.docVIP

常州工程职业技术学院2013年单招免试、加分申请表 姓名 性别 民族 近期2寸彩照 出生年月 年 月 政治面貌 2013年高考 考生号 身份证号码 家庭地址 联系电话 手机 家庭固话 考生申请类别： A类：免试直接录取 B类：免文化测试 C类：申请加分录取 学业水平必修科目等级 技术科目 等级 省市级科技竞赛获奖情况 受市级及以上表彰情况 符合加分政策的条件 考生本人承诺 以上信息本人已审核无误，并郑重承诺所有信息真实有效，否则责任自负。 考生本人签名： 年 月 日 高级中学审核意见 签字（盖章）： 年 月 日 常州工程职业技术学院 审核意见 年 月 日 注： 1、相关成绩及获奖情况须附证明材料，无证明材料一律无效。 2、考生基本信息均须与“网上报名”信息一致，若不一致，以报名系统网上信息为准。 3、申请A类和B类的考生请于2013年2月1日前，申请C类的考生于1月25日前将此表格请通过邮政EMS方式寄至常州工程职业技术学院招生办公室，并请注明“单独招生报名材料”。 4、邮寄地址：常州科教城（常州市武进区滆湖中路3号） 邮政编码：213164 联系电话：400-8817-519（免长途话费） 座机电话号码、座机电话号码、座机电话号码