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异丙酚靶控输注在小儿麻醉中的应用 　　摘要：目的 探讨异丙酚靶控输注在小儿麻醉中的应用。方法 选取本院2010年11月-2011年11月期间需进行麻醉手术治疗的84例患儿，随机分成对照组、观察组各42例，对照组患儿给予吸入安氟醚维持麻醉，观察组患儿给予异丙酚靶控输注维持麻醉，比较两组患儿的手术麻醉效果。结果 观察组患儿术后苏醒时间为（13.25±8.23）分钟，对照组患儿术后苏醒时间为（30.21±9.23）分钟，两组患儿在术后苏醒时间上具有显著性差异，（t=23.2134，P0.05），有统计学意义；观察组术中心率变化异常人数为3例，术中心率变化异常率7.14%；对照组术中心率变化异常人数为32例，术中心率变化异常率76.19%，两组患儿在术中心率变化异常率上具有显著性差异，（2=14.23，P0.05），有统计学意义。结论 异丙酚靶控输注在小儿麻醉中具有十分确切的临床效果，值得在小儿麻醉手术中推广使用。 　　关键词：异丙酚靶控输注；小儿麻醉中；麻醉效果 　　在临床治疗中，小儿麻醉需要使用更为有效的药物达到预定的麻醉浓度及深度，靶控输注可以将麻醉药物的浓度更好的控制在一个有效范围，可避免因为麻醉药物浓度的变化而造成小儿呼吸抑制等麻醉并发症[1]。本文选取本院2010年11月-2011年11月期间需进行麻醉手术治疗的84例患儿，随机分成对照组、观察组各42例，对照组患儿给予吸入安氟醚维持麻醉，观察组患儿给予异丙酚靶控输注维持麻醉，比较两组患儿的手术麻醉效果。现报告如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选取本院2010年11月-2011年11月期间需进行麻醉手术治疗的84例患儿，随机分成观察组42例和对照组42例。其中观察组男童31例，女童11例；年龄最小的3岁，最大的9岁，平均年龄为（6.32±0.53）；骨科矫形手术13例，扁桃体切除术19例，包皮环切术3例，体表肿物切除术2例，疝气修补术5例。对照组男童30例，女童12例；年龄最小的4岁，最大的10岁，平均年龄为（6.78±0.68）；骨科矫形手术12例，扁桃体切除术18例，包皮环切术4例，体表肿物切除术3例，疝气修补术5例。两组患者在数量、年龄、性别、手术方式等一般资料方面没有显著性差异，P0.05，有可比性。 　　1.2 方法 对照组患儿给予吸入安氟醚维持麻醉，观察组患儿给予异丙酚靶控输注维持麻醉，比较两组患儿的手术麻醉效果。在麻醉后注意观察两组患儿的心率变化和呼吸、体温等临床体征。 　　1.2.1 观察组 观察组患儿给予异丙酚靶控输注维持麻醉[2]。 　　1.2.2 对照组 对照组患儿给予吸入安氟醚维持麻醉。 　　1.3 观察项目 观察两组患儿的术后苏醒时间、术中心率变化异常率。 　　1.4统计学方法 数据结果采用SPSS17.0统计学软件进行分析处理，计量资料采用（±s）表示，计数资料采用（%）表示， 两组间比较采用t、2检验，以P0.05为具有显著性差异，有统计学意义。 　　2结果 　　2.1术后苏醒时间 观察组患儿术后苏醒时间为（13.25±8.23）分钟，对照组患儿术后苏醒时间为（30.21±9.23）分钟，两组患儿在术后苏醒时间上具有显著性差异，（t=23.2134，P0.05），有统计学意义。（详见表一） 　　2.2术中心率变化异常率 观察组术中心率变化异常人数为3例，术中心率变化异常率7.14%；对照组术中心率变化异常人数为32例，术中心率变化异常率76.19%，两组患儿在术中心率变化异常率上具有显著性差异，（2=14.23，P0.05），有统计学意义。（详见3讨论 　　靶控输注为一种静脉麻醉的全新方法[3]。其主要是利用药代动力学和药效动力学的原理，采取微机调控手段控制输液泵进行静脉给药麻醉，其是以血浆或者效应室药物浓度作为调控目标，进以达到合适的麻醉深度。异丙酚也称丙泊酚，为一种强效、快速的全身麻醉剂，其主要临床特点为麻醉起效快、苏醒迅速并而平稳、临床不良反应少，目前已经广泛应用于各科手术的麻醉以及重症患者的镇静。本文选取本院2010年11月-2011年11月期间需进行麻醉手术治疗的84例患儿，随机分成对照组、观察组各42例，对照组患儿给予吸入安氟醚维持麻醉，观察组患儿给予异丙酚靶控输注维持麻醉，比较两组患儿的手术麻醉效果。由于异丙酚的可维持时间比较短，使用靶控输注不但可以解决这个问题，还减少了麻醉药物血药浓度的变化，有效避免了循环不稳和小儿术中躁动情况的发生，经临床实践发现使用异丙酚靶控输注小儿术后清醒比较迅速，发生呕吐、恶心的情况比较少，这是由于异丙酚具有一定的抗呕吐药理作用[4]。通过异丙酚靶控输注麻醉，使得患儿可以更好的配合手术治疗，大大较少了患者的焦虑感。经分组治疗，观察组患儿术后苏醒时间为（13.25