急诊内科意识障碍病人的病情指征临床观察.docVIP

急诊内科意识障碍病人的病情指征临床观察 　　摘要：目的：探讨在急诊内科中意识存在障碍患者的病情指证情况，分析导致疾病形成的原因。方法：选择我院2010年1月-2012年1月意识障碍的患者64例，对全部患者进行全面的体格检查以及辅助检查，临床分析所有患者的病情指证，总结导致患者出现疾病的原因。结果：在急诊内科中，存在意识障碍的患者最为常见的病症就是急性脑血管病，之后便是由急性感染性等疾病导致患者出现的意识障碍。结论：导致在急诊科的患者出现意识障碍的原因非常多，所以此种疾病非常复杂。引起此种疾病的主要原因就是一些常见的疾病，因此要求医生在临床上需要认真观察患者病情的指证。此外在对患者进行治疗的过程中，要求需要患者家属的全力配合，保证对患者能够进行有效治疗。 　　关键词：急诊内科；意识障碍；病情指证；临床观察 　　在医院的急诊科中，意识障碍是一种非常普遍的疾病，其出现的原因极其复杂，导致此类疾病出现的原因有许多种。在严重的情况下患者甚至会出现脑功能混乱以及情绪失控的局面。因为此种疾病的病情非常严重，并且患者病情变化非常快，猝死率也非常高，对此做好及时的治疗显得至关重要【1】。对意识障碍患者详细了解其病情的指证情况能够为病情的治疗提供充分依据，现将患者病情指证的临床观察以及病因的研究报告如下。 　　1、资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择我院2010年1月-2012年1月意识障碍患者64例，在所有的患者中，男34例，女30例，患者的最小年龄为17岁，患者的最大年龄为76岁，患者的平均年龄为（49.53±10.23）岁。在所有的意识障碍患者中，轻度为10例，中度为24岁，重度为30例。 　　1.2 方法 　　向所有的患者询问疾病的历史，对所有的患者进行全面的体格检查以及必要的辅助检查，临床观察患者的病情特征，并且仔细分析引起患者患有疾病的原因。之后进行总结，分析各种病因的特点。 　　1.3 统计学方法 　　利用Excel来建立数据库，合理利用SPSS18.0软件进行统计学分析，其中计量资料以（）进行表示，利用t检验。计数资料主要利用率进行表示，利用卡方检验，以P0.05判断为具有差异存在统计学意义。 　　2、结果 　　对全部患者的病情进行观察以及对引起疾病的原因进行分析之后发现：因为患有急性脑血管而造成患者出现了意识障碍的有54例，主要包括因为脑梗死以及脑出血等一些脑血管疾病。另外一些原因引起疾病的患者有10例。具体包括因为急性中毒而引起的患者有4例，因为患有糖尿病而导致出现障碍的患者2例，因为患者患有肺性病而导致形成障碍的有4例，详细情况可见下表。 　　表1 64例患者病情分析情况（n，*10-2） 　　从表中可以看出，导致患者意识出现障碍的主要原因就是患者患有急性脑血管疾病，对于这种疾病，要求医生必须要在最短时间发现此种疾病，并且进行及时的治疗。要求患者也需要对急性脑血管疾病给予充分的重视，这样能够有效防止患者出现意识障碍。 　　3、讨论 　　人体脑功能受到阻碍的主要原因就是患者出现了意识障碍。造成了患者大脑中的诸多部位受到了破坏，主要包括患者的丘脑下部与患者的大脑皮质。不论任何一个部分出现了伤害都会导致患者最终出现了意识障碍。导致患者出现意识障碍存在非常多的原因，在对此类患者的病症进行准确判断时，应该与患者出现休克、晕厥等症状进行明确区分。通过对患者的临床资料进行分析发现，导致患者出现意识障碍的原因主要有以下几种：患者出现了急性中毒、患者患有糖尿病以及患者出现肺性疾病与患有脑血管疾病等【2】。 　　引起患者出现意识障碍的诸多原因之中，患者患有急性脑血管病占有的比例最大。对于本组的64例患者，有54例患者都是因为出现了急性脑血管疾病而引起。这种疾病主要有以下几种表现，分别为脑梗死、脑出血以及脑血管痉挛等。这些疾病都会导致患者脑中的神经中枢不能进行充分活动，如果这种现象发生在患者的脑干的位置，即使具有非常小的病灶也会造成患者出现了严重的意识障碍。并且近年来，人们的老龄化现象在日益严重，并且生活方式与工作方式也发生了非常大的改变，但是脑血管意外却呈现了明显的上升。对本组的患者进行调查，详细了解患者的病史情况。针对患者出现脑出血的情况，根据受询人员的回答了解到多数患者在曾经都出现过动脉硬化或者是高血压等疾病，之后患者的病情发展的十分迅速，患者最终出现了意识障碍的情况。并且与此同时，患者的血压升高的也极其明显，患者的行为也出现了失常，并且患者的瞳孔也出现了大小不一的变化；在40岁到60岁之间的中老年患者，患有急性脑血管病最为常见的就是患者的蛛网膜下腔出现了出血的情况。在临床上具体表现为患者出现了强烈的头痛、脑膜刺激征以及呕吐等等；患者一般在非常安静的情况下，患者体内的血液流速就会变慢，患者的血压情况也会