手术室开展优质护理的体会.docVIP

手术室开展优质护理的体会 　　摘要：目的：真正落实一切以病人为中心的护理理念，及时缓解患者在手术后的疼痛，安抚患者术后的心里紊乱。方法：把这200名患者用随机分组的方式优质护理组和对照组两组，每组患者100例，两组患者的性别、年龄、和病情等方面的差异进行比较，均没有统计学意义（P0.05）.对对照组进行常规的护理，对干预组除了进行干预组的常规护理外，进行术后优质护理，观察外科手术疼痛干预对疼痛的影响效果。结果：在手术后24h优质护理的术后镇痛需求和患者的满意度均明显高于对照组，且首次下床时间比对照组明显提前。结论：优质护理在术后护理中的镇痛效果是明显的。 　　关键词：优质护理；术后护理；术后疼痛减轻 　　1临床资料： 　　选择我院在2011年1月-2012年4月期间收治的进行过普通外科手术的患者200例，其中男142例，女58例，年龄全部在17-65岁之间，平均年龄38.2岁，包括骨折手术患者30例，胆结石手术20例，阑尾炎手术患者32例，心脏病手术患者20例，剩余病例为其他各类外科手术患者，不再一一列举。把这200名患者用随机分组的方式干预组和对照组两组，每组患者100例，两组患者的性别、年龄、和病情等方面的差异进行比较，均没有统计学意义（P0.05）.对干预组进行术后疼痛干预，观察外科手术疼痛干预对疼痛的影响效果。 　　2 优质护理措施 　　2.1 多做好与患者的沟通 术前的宣传工作是缓解患者疼痛的必要手段，如指导病人在多少个小时采取什么样的卧位，什么样的坐位、在多少个小时内服用什么药物，护理人员应当转变传统的看待疼痛的观念，告诉患者痛就可以说出来，也可以喊出来，没有必要忍着，以免影响正常的治疗和休息[1]。要让病人相信医护人员完全有办法消除患者痛苦，增加患者对医护人员的信任度，以取得更好的效果。 　　2.2 减少患者疼痛的方法 医院应当提供舒适的环境，如病房要尽量整洁，病房的装修颜色最好是白色，也可以是粉色但是不要弄成鲜艳的或是暗淡的颜色，以免造成患者的心情紧张激动。病房最好要安装比较好说的窗帘，防止有强光射入病房内引起患者内心激动。通过对病痛的评估，选择适合的方法和措施为患者做好手术后护理，以尽可能减少患者的痛苦[2]。另外，还应当做好医生和患者以及护士和患者的沟通，了、建立良好的护患关系和医患关系，这样做能够加强患者和其家属对医护人员的信任感和亲切感，这样就可以使患者更好地配合医护人员的治疗工作。医护人员还一个当在患者术后经常找患者聊天，这样既可以让患者了解相关病情和病理知识，增强治愈的信心，还能分散患者的注意力，这样能有效防止患者只把精神集中到手术疼痛上。 　　3 镇痛技术和镇痛药物的应用： 　　在临床镇痛上，镇痛技术的使用为患者减少手术的疼痛提供了有效的方法。镇痛泵的使用就是其典型的代表。在患者使用镇痛泵可以有效减少手术后的痛苦，但是如果使用不当也可能出现呼吸困难、皮肤瘙痒和恶心呕吐的不良反应，所以在医护人员为患者使用镇痛泵时应当注意防止以上不良反应症状的发生。在镇痛泵使用过程中医生和护理人员应当注意教会患者正确的使用方法和注意事项，感觉到疼痛时，按一下镇痛泵，两到三分钟后，疼痛就会明显缓解，在患者操作过程中应当注意收税伤口的清洁干燥，防止感染，防止穿刺导管的脱落。如果医院有接受过镇痛泵治疗使用的患者，可以让他手把手教正在进行治疗的患者，这样能增加患者之间的交流，在潜移默化中分散患者的注意力，还能分出医护人员的经历去照顾其他患者。 　　4 手术后检测患者的体征： 　　在患者手术后，体征的变化是评价手术成功以及判患者疼痛程度的有效方法，呼吸是临床上患者病情的重要依据，同样，在镇痛效果上呼吸也是非常重要的效果观察依据，时刻监控患者的呼吸是患者带镇痛泵期间的重要护理工作，因为吗啡有抑制脑中枢神经元活性的作用，可以降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感而引发呼吸困难，所以手术完后医护人员应当注意观察患者的呼吸变化，最好执行低流量吸氧5小时，同时严密观察患者脉搏、呼吸、面色和脉搏的变化，如果发现异常，特别是呼吸减慢时应立即进行抢救，并给与适当的心理安慰。 　　5 指导患者减轻痛苦： 　　在患者手术后要告诉患者一些减轻疼痛的技巧，在床上要尽量保持舒适的体位，最好是把床头摇起些，由卧位变成坐位，这样不仅舒适，还方便患者下床活动，在患者下床活动的时候要注意保持伤口除的轻松，在必要的时候要用手按住伤口，防止伤口用力过猛被撕开[3]。 　　6 评价方法： 　　比较术后两组的疼痛程度，在一天内的疼痛需求，患者术后恢复状况和阵痛治疗的程度。采用视觉模拟分析法（VAS），将疼痛分为极度痛苦、重度痛苦、重度痛苦、中度痛苦、轻度痛苦、无痛苦。分别记以4-0分。 　　7 统计学分析： 　　用SPPSS10.0统计软件对检测