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探讨新生儿结膜炎的诊断及治疗措施 　　摘要：目的：分析新生儿结膜炎的诊断和治疗方法，为临床预防和治疗提供参考性依据。方法：选择确诊的110例新生儿结膜炎患儿，对其分泌物提前进行菌种培养实验，并随机将患儿分为两组，第一组利用青霉素进行治疗，第二组利用头孢曲松钠进行治疗，观察两组的治疗效果和治愈患者的症状消除时间。结果：新生儿结膜炎患者的病原菌以淋球菌为主，第二组的总有效率为98.2%，第一组的总有效率为87.3%，两组相比差异具有显著性，而且第二组治愈患者的症状消除时间要短于第一组。结论：淋球菌是引起新生儿结膜炎的主要病原菌，头孢曲松钠的治疗效果十分理想，值得在临床上推广。 　　关键词：新生儿结膜炎；头孢曲松钠；青霉素；淋球菌；治疗效果 　　引言 　　新生儿结膜炎是指婴儿出生28天内发现了眼部结膜炎，患者临床症状表现为眼睑红肿和结膜充血，而且眼部有一定的分泌物产生，结膜炎在新生儿中发病后，如果没有及时诊断和治疗，往往会使病情逐渐加剧，引起角膜炎导致视力受到影响，严重的还会导致失明。所以本文对此方面进行了分析，以寻找最佳的治疗方法，具体分析如下。 　　一、临床资料 　　选择2011年5月—2013年3月在我院出生并符合结膜炎诊断标准的110例新生儿[1]，所有新生儿均是自然分娩，其中男性65例，女性45例，患儿的年龄在2—20天，其中单眼患病25例，双眼患病85例，随机将所有患儿分为两组，两组患儿在性别、出生时间、患病眼数、身体状况方面无显著性差异，具有临床研究价值。 　　二、研究方法 　　1. 诊断方法 　　在患儿发现眼睑红肿和结膜充血后，医生利用裂隙显微镜对患儿进行检查，根据临床常见症状对其病情进行初步判断，并对患者的分泌物进行提取，检测结果呈阳性后最终确诊为结膜炎。 　　2. 菌种培养 　　在治疗之前，对患儿的眼部分泌物进行提取，将菌种进行分离培养后判断其病原菌种类。 　　3. 治疗方法 　　两组患儿在确诊为结膜炎后，开始进入7天的治疗阶段，在每日治疗前利用生理盐水对眼部进行冲洗，对于单眼发病的患儿，要采取一定措施防止流入另一只眼。在进行相同的常规治疗之后，第一组配制2万单位/ml的青霉素滴眼液，第二组配制0.1g/ml的头孢曲松钠滴眼液，开始为每30分钟滴眼一次，患儿病情好转后可以适当延长时间，改为每60分钟滴眼一次，在患儿症状明显得到缓解后改为每日三次。另外在治疗期间密切关注患儿病情发展情况，记录患儿的分泌物和结膜充血消除时间。 　　4. 疗效评价标准 　　在经过7天的治疗之后，对患儿的眼部进行检查，其疗效的评价标准可以分为三种，简要分析如下。治愈：眼睑红肿和结膜充血症状消失，眼部分泌物检测呈阴性。显效：眼睑红肿消失，结膜有少量充血和分泌物，分泌物检测呈阳性。无效：治疗前后无明显效果，分泌物检测呈阳性。 　　5. 统计学分析 　　在患儿经过7日的治疗之后，根据疗效的评价标准对患者进行划分，并对治愈患儿的症状消除时间进行统计，并对这两方面结果作出统计学分析，对比两组患者的治疗效果和治愈患儿症状消除时间，以P0.05作为差异具有显著性的评价标准。 　　三、研究结果 　　1. 菌种培养结果 　　在分离获得的110例患儿的菌种进行培养后，发现有76.4%的病原菌为阴性淋球菌，剩余23.6%的病原菌为衣原体、葡萄球菌等。 　　2. 治疗结果 　　经过7天治疗后对这110例患儿的治疗效果进行统计，结果如表1所示。 　　、讨论分析 　　新生儿结膜炎是新生婴儿容易发生感染的一种眼部疾病，资料统计显示其发病率为万分之四[2]，通常是先由单眼发病后，之后将另一侧眼睛感染，如果没有采取及时的治疗方法，对婴儿的视力危害极大。新生儿产生结膜炎的病因可以归纳为以下三方面：（1）新生儿的免疫系统对细菌的抵抗力不足，在受到细菌侵入时容易发生感染。（2）新生儿的泪腺没有发育健全，从而较少的眼泪无法将进入眼睛的细菌冲掉，这些细菌会逐渐引发感染，形成结膜炎。（3）通过正常分娩出生的婴儿，由于婴儿头部需要经过母体的宫颈和产道，眼睛非常容易受到这些区域的细菌感染， 　　利用头孢曲松钠进行治疗的患儿中，有一例无效，经过对患儿的治疗经过和日常习惯发现，这例患儿在平时没有做好清洁工作，在婴儿哭闹之后经常用手揉搓眼睛，导致再次发生感染。因此对此本文提出了几点临床上的预防措施：（1）在新生儿被确诊为结膜炎时，要立即对新生儿的物品进行消毒处理，单独使用一套毛巾、手帕等物品，并做好日常清洗消毒工作。（2）结膜炎患儿不应到游泳区与其他婴儿游泳，防止交叉感染。（3）医护人员在接触过患儿之后，也要及时洗手，对接触的衣物定期进行消毒。 　　根据查阅相关文献，结合研究中的发现，总结出了结膜炎患儿的初步诊断的一些经验：（1）淋球菌引起的结