新生儿缺氧缺血性脑病临床表现与预后的关系100例分析.docVIP

新生儿缺氧缺血性脑病临床表现与预后的关系100例分析 　　摘要：目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病临床表现与预后的关系。方法：以我院2011年1月到2013年1月期间收治的100例HIE患儿为研究对象，观察100例患儿的主要临床症状，同时对100名新生儿缺氧缺血性脑病分别进行HIE临床分度、新生儿疾病危重评分。分析HIE临床分度、新生儿疾病危重评分与患儿预后的关系。结果：患儿出现昏迷或半昏迷、中枢性呼吸衰竭、原始反射消失和重度惊厥时预后不良，这些症状出现得越多，死亡和残废的发生率也越高。同时，患儿HIE临床分度越差，预后越差；新生儿疾病危重评分越低，患儿预后越差。结论：新生儿的临床症状、HIE临床分度、新生儿疾病危重评分均能很好的反应出HIE的临床分度及预后。 　　关键词：新生儿；缺氧缺血；脑病；临床表现；预后 　　新生儿缺氧缺血性脑病，简称HIE，是围产期缺氧导致新生儿颅脑损伤的的重大疾病，可导致个体神经功能永久性障碍，甚至是死亡[1-2]。本文对我院2011年1月到2013年1月期间收治的100名新生儿缺氧缺血性脑病患者进行临床分度，疾病危重评分，分析HIE临床分度、新生儿疾病危重评分与患儿预后的关系，具体如下。 　　1.资料与方法： 　　1.1.一般资料： 　　本文所选的100名患儿为我院2011年1月到2013年1月期间收治的缺氧缺血性脑病患者，均符合HIE临床诊断与分度标准[3-4]。 　　（1）性别：女34例，男66例。 　　（2）临床分度：重度17例，中度29例，轻度54例。 　　（3）年龄：0-1天87例，1-2天5例，2-3天8例。 　　（4）分娩方式：自然分娩12例，剖腹产52例，异常分泌（足位产、臀位、产钳、急产等）[5]36例。 　　（5）脑CT结果：伴脑实质出血5例，伴硬膜下出现7例，无改变9例，低密度板蛛网膜下腔出血22例，多脑叶低密度57例。 　　1.2.方法： 　　对100名新生儿缺氧缺血性脑病患者进行临床分度检查，以及疾病危重评分，分析其结果与预后的关系。其中根据疾病危重评分将患儿分为两组，A组非危重组共57例，评分90分，B组危重组共43例，评分≤90分[6]。 　　1.3.统计学处理： 　　计数资料采用χ2 检验，计量资料以-?±s 表示，行t 检验， P0.05为差异有显著性[7]。 　　3.讨论： 　　新生儿缺氧缺血性脑病，简称HIE，是围产期缺氧窒息引起的完全或部分缺氧导致脑血流减少甚至暂停从而导致新生儿颅脑损伤的的重大疾病，可导致个体神经功能永久性障碍，甚至是死亡。本文对我院2011年1月到2013年1月期间收治的100名新生儿缺氧缺血性脑病患者进行临床分度，疾病危重评分，分析HIE临床分度、新生儿疾病危重评分与患儿预后的关系。其中临床分度主要是根据有无惊厥，原始反射改变，肌张力，意识等作出判断[8]。新生儿危重评分于2001年发表，评分方法是根据患儿的生化检验结果以及生命体征测定结果来评定，具体根据10项指标的评分来确定总分，根据其总分将其分为三等，其中90分以上为非危重，90-70为危重，70以下为极危重[9]。 　　本文选取的100名新生儿缺氧缺血性脑病患者中，有57名非危重患儿，43名危重患儿，结果显示，新生儿疾病危重评分越低，预后不良的发生率越高。另外，根据临床分度分，其中重度17例，中度29例，轻度54例。结果表明，患儿HIE临床分度越差，预后越差。 　　因此得出结论，新生儿的临床症状、HIE临床分度、新生儿疾病危重评分均能很好的反应出HIE的临床分度及预后。 　　参考文献： 　　[1]曹绪梅，虞人杰， 新生儿窒息规范复苏与未规范复苏的预后评估及分析[J].中国实用儿科杂志，2003，18（11）：700-701. 　　[2]曹连义， 虞人杰， 张绍龄.新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断（ 附26例分析） .中华放射学杂志，2002，26（6）：397-398. 　　[3]尚静，叶滨滨，车光丽. 新生儿缺氧缺血性脑病MR诊断及随访观察. 放射学实践，2003，18（8）：165-166. 　　[4]陈丽英，王晓明，孟熟珍，等. 足月新生儿缺氧缺血性脑病的MRI研究. 中国医学计算机成像杂志，2003，15（5）：477-478. 　　[5]苏明放. 米非司酮治疗未破裂型异位妊娠剂量的探讨[J].中国误诊学杂志， 2007，3（11）：1629-1631. 　　[6]刘伯宁， 孙剑英， 陶雯琪， 等. 米非司酮配伍米索前列醇终止早孕1774 例分析[J]. 中国实用妇科与产科杂志，2008，10（11）：231-232. 　　[7]张雷家， 张金萍.大剂量黄茂佐治新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察.中国全科医学， 2006，9（7）