新生儿缺血缺氧性脑病脑损伤的临床疗效分析.docVIP

新生儿缺血缺氧性脑病脑损伤的临床疗效分析 　　摘要：目的：探讨新生儿缺血缺氧性脑病脑损伤的临床治疗效果。方法：选取我院2012年-2013年收治的62例缺血缺氧性脑病脑损伤患儿，随机分为观察组与对照组，对照组缺血缺氧性脑病脑损伤患儿31例，对其进行常规治疗，观察组缺血缺氧性脑病脑损伤患儿31例，在对其进行常规治疗的基础上，采用纳洛酮辅助治疗。结果：通过对两组缺血缺氧性脑病脑损伤患儿的治疗效果进行对比，观察组的治疗效果相对优于对照组的治疗效果，有统计学意义（P0.05）。结论：在治疗缺血缺氧性脑病脑损伤患儿时，对患儿进行常规治疗的基础上采用纳洛酮辅助治疗，效果显著，值得在临床治疗新生儿缺血缺氧性脑病脑损伤中推广使用。 　　关键词：缺血缺氧性脑病脑损伤；常规治疗；纳洛酮 　　新生儿缺血缺氧性脑病脑损伤是由于胎儿或新生儿由于某种原因导致大脑血流量不足，无法给予胎儿或新生儿足够的氧气，导致大脑出现损伤。对于新生儿缺血缺氧性脑病脑损伤这种疾病，临床医学上的治疗手段较少，并且由于患儿年龄过小，各方面机能发育不成熟，器官太过脆弱，免疫力与恢复能力过低，治疗后患儿容易出现多种并发症，会给患儿造成严重伤害，严重影响了患儿的正常发育[1]。经研究表明，在治疗缺血缺氧性脑病脑损伤患儿时，对患儿进行常规治疗的基础上采用纳洛酮辅助治疗，可以在较短时间内使缺血缺氧性脑病脑损伤患儿病情得到有效缓解，疗效显著。现选取我院2012年-2013年收治的62例缺血缺氧性脑病脑损伤患儿，采用纳洛酮辅助常规治疗后进行回顾性分析，并将回顾结果报告如下。 　　1 资料和方法 　　1.1 一般资料 选取我院2012年-2013年收治的62例缺血缺氧性脑病脑损伤新生患儿，其中女性新生患儿29例，男性新生患儿33例。62例新生患儿中，32例为轻度脑损伤，28例为中度脑损伤，2例为重度脑损伤。对比所有新生患儿一般资料，差异较小，无统计学意义（P0.05）。 　　1.2 方法 　　1.2.1 所有新生患儿入院后，均对新生患儿进行吸氧、抗感染、维持呼吸功能等一些列常规治疗，并根据患儿自身的实际情况对患儿进行合理有效的护理。 　　1.2.2 对照组 对对照组缺血缺氧性脑病脑损伤患儿进行常规治疗，治疗方法是“三对症 三支持”。对患儿的通气换气功能进行良好维持，以保证患儿的脑部供血量及供氧量，维持患儿各个脏器的血流灌注，随时观察患儿的缺氧情况，并及时给予治疗。维持患儿血糖水平，使患儿血糖水平始终处于正常高值，以保证患儿的营养充足。控制患儿出现惊厥现象。缺血缺氧性脑病脑损伤患儿容易在出生后12个小时内出现惊厥现象，医护人员可采用鲁米那对患儿进行控制。用药方法为口服，1日3次，每次0.015～0.03g。降低患儿颅内压力，缺血缺氧性脑病脑损伤患儿容易在出生后24小时内出现颅内压力增高，医护人员可采取速尿进行控制，用药方法为肌肉注射，用药量为1mg。若如患儿在5小时内仍出现颅内压力过高现象，医护人员可采用甘露醇对患儿进行治疗，用药方法为静脉滴注，每次0.25kg，4小时内对患儿连续使用，以使患儿颅内压力下降。同时采用脑细胞营养剂以消除患儿的脑干症状。 　　1.2.3 观察组 在对观察组进行常规治疗的基础上采用纳洛酮辅助治疗。用药方法是将0.04mg的盐酸纳洛酮注入30ml的5%葡萄糖中，对患儿进静脉滴注，每天静脉滴注一次，一周为一个疗程。 　　1.3 疗效标准 痊愈：患儿的症状和体征消失，及由缺血缺氧性脑病脑损伤而引发的昏迷、惊厥等现象全部消失。显效：患儿的肺炎症状和体征明显改善，及由缺血缺氧性脑病脑损伤而引发的昏迷、惊厥等现象都有明显好转。有效：患儿的肺炎症状和体征有所改善，及由缺血缺氧性脑病脑损伤引发的昏迷、惊厥等现象都有所好转，但并不明显。无效：患儿的肺炎症状和体征没有消失，及由缺血缺氧性脑病脑损伤引发的昏迷、惊厥等现象均没有消失，甚至加重或死亡。 　　1.4 统计学分析 均采用SPSS 12.0统计学软件对本文所得实验数据进行检验，采用t检验所得计量资料，采用χ?检验所得计数资料，以P0.05为有统计学意义。 　　2 结果 　　经过治疗，两组缺血缺氧性脑病脑损伤患儿病情均有所改善。对两组缺血缺氧性脑病脑损伤患儿的治疗效果进行分析比较（见表1），差异显著，治疗结果有统计学意义（P0.05）。 　　表1 两组缺血缺氧性脑病脑损伤患儿的临床治疗效果对比 　　3 讨论 　　新生儿缺血缺氧性脑病脑损伤是由于胎儿或新生儿由于某种原因导致大脑血流量不足，无法给予胎儿或新生儿足够的氧气，导致大脑出现损伤。医学认为引起新生儿缺血缺氧性脑病脑损伤的主要原因是医疗条件过于落后，没有对孕妇进行完善的产前检查，同时窒息复苏治疗没有很好地普及。新生儿患有缺血缺氧性脑病脑损伤后，容易出现