活血化瘀通腑治疗粘连性肠梗阻效果观察.docVIP

活血化瘀通腑治疗粘连性肠梗阻效果观察 　　摘要：目的：观察活血化瘀通腑治疗粘连性肠梗阻的临床效果。方法：将我院收治的80例粘连性肠梗阻患者随机分为2组，即观察组40例，对照组40例。入院后，2组患者均行常规治疗，对照组患者在常规治疗的基础上行小肠减压法治疗，观察组患者在常规治疗的基础上行活血化瘀通腑方治疗。治疗后，分别对2组患者的临床治疗效果进行评价，同时观察并统计2组患者治疗后的肛门排气、排便及食欲恢复时间。结果：观察组患者临床治疗的总有效率为92.5%，对照组为75%，2组比较，差异具有统计学意义（P0.05）。观察组患者临床治疗后的平均肛门排气、排便及食欲恢复时间依次为（80.33±21.25）h、（103.28±26.73）h、（129.49±33.28）h，对照组依次为（135.27±33.67）h、（142.26±33.29）h、（178.52±37.25）h。2组比较，差异具有统计学意义（P0.05）。结论：活血化瘀通腑治疗粘连性肠梗阻的临床效果显著，且能加快患者消化功能的恢复，值得临床推广与应用。 　　关键词：粘连性肠梗阻；活血化瘀通腑；小肠减压法 　　临床上，粘连性肠梗阻因手术治疗可造成新的粘连，故多数采用非手术疗法。其中，经鼻留置胃管减压术则是非手术疗法中较为常见的一种，可达到有效的小肠减压效果。然而，该治疗方法有一定的创伤性，患者耐受力差。活血化瘀通腑方为中药复方方剂，具有良好的活血化瘀，通腑理气效果[1]。本文以我院2012年1月～2013年1月期间收治的80例粘连性肠梗阻患者为研究对象，其中40例患者行活血化瘀通腑方治疗取得了较好的效果，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1临床资料 　　选择我院2012年1月～2013年1月期间收治的80例粘连性肠梗阻患者为研究对象，所有患者均经腹部 B 超检查及X 线腹部透视确诊为粘连性肠梗阻。其中，男45例，女35例。年龄22～73岁，平均（46.4±4.5）岁。病程3～25 天，平均（18±1.4）天。随机将本组80例患者分为2组，即观察组40例，对照组40例。2组患者在性别、年龄、病情、病程以及体征等一般资料上差异均无显著性（P﹥0.05），具有可比性。 　　1.2方法 　　入院后，2组患者均行纠正酸碱平衡、水电解质紊乱、抗感染等常规治疗。其中，对照组40例患者在常规治疗的基础上行小肠减压法治疗。即于 X 线透视台上，指导患者取仰卧位。将小肠减压管经患者鼻下插入至幽门为止，并插入导丝，变换患者体位，至十二指肠处插入减压管。将 25ml生理盐水经管内注入，使减压管远端的注水气囊充盈，再将导丝拔出，在肠蠕动的作用下使小肠减压管至梗阻部位，行减压治疗。 　　观察组40例患者在常规治疗的基础上行活血化瘀通腑方治疗。方剂组成[2]：延胡索30g，大黄、木香各 15 g，川芎、枳实、桔梗、赤芍、桃仁、柴胡、厚朴、当归、川牛膝、川楝子、红花、甘草、生地等各10 g，芒硝 2 g 。1剂/d， 水煎300mL，分两次温服。7d为一个疗程，共治疗2个疗程。 　　1.3观察指标 　　1.3.1临床治疗效果 　　参照《肠梗阻诊断治疗学》[3]规定的标准分别对2组患者的临床治疗效果进行评价，评价标准为：临床治愈：临床症状及体征完全消失；消化功能完全恢复， 进半流饮食；好转：临床症状及体征明显缓解，有肛门排气排便；无效：临床症状及体征未变化甚至加重，腹部透视仍见肠腔积液，肠管扩张并见气液平面。临床治疗总有效率=临床治愈率+好转率。 　　1.3.2消化功能恢复时间 　　分别观察并统计2组患者治疗后肛门排气、排便及食欲恢复时间。 　　1.4统计学方法 　　采用SPSSl0.0统计软件，计量检测数据以（ ）表示，计数检测数据以率的形式表示，组间两均数比较用t检验，计数资料比较用X2检验。以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 2组患者临床治疗效果 　　从上表可以看出，观察组患者临床治疗的总有效率为92.5%，对照组为75%，2组比较，差异具有统计学意义（P0.05）。观察组患者临床治疗的总有效率明显高于对照组。 　　2.2 2组患者消化功能恢复时间 　　3 讨论 　　粘连性肠梗阻（Adhesive Intestinal Obstruction ）是由多种原因引发的腹腔内肠粘连导致肠道中肠内容物通过和运行受阻的疾病，临床主要表现为恶心呕吐、腹胀腹痛及排便障碍等。中医学上，粘连性肠梗阻属于“腹痛”、“积聚”、“肠结”等证范畴，治则活血化瘀，通腑理气。活血化瘀通腑方，为中药复方方剂，主要由延胡索、大黄、木香各、川芎、当归、川牛膝等药物组成，具有良好的活血化瘀，通腑理气效果，能有效的极大地降低组织炎症渗出和反应、促进组织修复。本研