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第四章卫生组织体系 一授课对象 06级公共事业管理专业 二授课
第四章 卫生组织体系
一、授课对象:
06级公共事业管理专业
二、授课时间:
3课时
三、教学目标:
1. 掌握卫生服务体系的概念及中国卫生服务体系的构架。
2. 掌握组织的概念,主要的组织理论和中国卫生行政组织和服务组织及其职能。
3. 熟悉组织的要素,组织设计和组织变革的原则。
4. 熟悉国家卫生部的司局设置和主要职责任务,各级卫生行政组织的设置。
5. 了解国家中医药管理局和其他与卫生有关部门的工作职责,了解群众性卫生组织。
四、教学内容要点
掌握卫生服务体系的概念及中国卫生服务体系的构架。
掌握组织的概念,主要的组织理论和中国卫生行政组织和服务组织及其职能。
五、教学方法及授课安排:结合实际,课堂讲授为主。
六、思考题:
1、简述组织的含义及其具有的特点。
简述组织工作的主要内容。
简述卫生行政组织设置的原则。
6、我国医疗服务提供组织的构成。
七、教学基本内容:
第一节 卫生组织体系概述
一、卫生组织体系的概念:
组织:指为实现目标,按一定结构形式、规则和程序所形成的权责角色结构。
健康组织:指在一定区域内,根据人群的健康需求、通过区域卫生规划、以保护和增进人群健康为目标的各种不同的组织群。
卫生组织体系概述
二、卫生组织体系的构成:
卫生行政组织
卫生服务组织
第三方组织
卫生行政组织体系
一、我国行政组织体系:
中央-省-市-县-乡
二、政府职能与卫生行政组织设置:
三、我国卫生行政组织体系设置:
卫生部
省、直辖市、自治区卫生厅(局)
地区、省辖市、自治州、盟卫生局
县、县级市、区、旗卫生局
四、卫生监督组织:
卫生防疫站-卫生监督局(所)
(目前介于行政与服务之间过渡状态)
五、其他健康相关的行政组织:
中医药管理局
食品药品监督管理局
爱国卫生运动委员会
人口与计划生育委员会
人力资源与社会保障部
第二节 卫生服务组织体系
一、卫生服务组织体系设置:
医疗机构
疾病预防控制机构
妇幼保健机构
健康教育机构
卫生信息机构
卫生服务组织体系
二、我国城乡卫生服务体系的特点:
城市卫生服务体系
卫生服务组织体系
农村卫生服务体系
三、其他健康相关服务组织体系:
医学教育机构
2000年教育管理体制改革之后,高等医药院校划归教育部门管理。
医学研究机构
独立科研机构
附属科研机构
第三方组织
一、概念:
第三方组织即非政府组织,是独立于政府和服务组织之外的一类组织。
特点:组织性、非政府性、非营利性、自治性、志愿性(莱斯特·萨拉蒙)
没有政府赋予的行政权力,工作方式和运作机制不受政府部门严格限制。
我国几乎不存在完全符合标准的非政府组织。
第三方组织
二、卫生第三方组织:
1、学会(科技学术性团体):
中华医学会
中华预防医学会
2、协会(产业性经济团体):
中国医院协会
中国医师协会
第三节 国际卫生组织体系
一、各国卫生组织体系概况:
(一)英国(政府导向型)
1、行政组织
卫生部:制定卫生政策
大区办公室:管理地区卫生局、医院联合体
地区卫生局:评估居民需求,购买卫生服务
社区卫生委员会:维护病人与社区利益
英国卫生组织体系概况
2、服务组织
服务机构实行分级制,呈金字塔形;
全科诊所是一级卫生保健服务的主体,政府为社区居民购买服务,实行GP首诊和双向转诊;
三级医疗机构(专科医院)不负责一般诊疗;
美国卫生组织体系概况
(二)美国(市场导向型)
1、行政组织
卫生和人类服务部:制定政策、分配资源、协调卫生相关机构关系
州公共卫生局:管理疾病预防控制在内的公共卫生事务
地方卫生局:负责地方临床、预防
2、服务组织
公立医院不到三分之一,私立医院占绝大部分;
非营利性医院占大多数;
预约式就诊,三级诊疗
德国卫生组织体系概况
(三)德国(社会导向型)
1、行政组织
联邦:多部门管理
州:设卫生部(有独立立法权)
基层:行政卫生处
德国卫生组织体系概况
2、服务组织
公共卫生体系:联邦-州-县三级
医疗服务体系:包括开业医生、医院、康复机构、护理机构四类;
医院有公立医院、非营利医院、私营医院三种形式;
公立医院占主导,其次是非营利医院
国际卫生组织
1、世界卫生组织(WHO)
宗旨:使全世界人民获得尽可能高水平的健康
2、国际红十字会与红新月联合会
使命:落实国际人道法规则
3、联合国儿童基金
致力于挽救儿童生命、保护儿童权利、改善儿童生活
卫生组织体系的变革
一、目前我国卫生组织中存在的问题
1、组织体系布局不合理导致服务可及性差:
在层次布局上,向高端服务(大医院)集中;
在地域布局上,向高购买力地区(城市)集中;
2、组织体系中的条件分割导致管理困难:
卫生管理职能分散;
医疗服务体系与公共卫生体系割裂;
各卫生服务组织之间的条块分割;
3、市场机制对
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