M胆碱受体阻断药和肾上腺素受体激动药与阻断药.docVIP

M胆碱受体阻断药和肾上腺素受体激动药与阻断药 1.硫酸阿托品片 【适 应 症】1．各种内脏绞痛，如胃肠绞痛及膀胱刺激症状。对胆绞痛、肾绞痛的疗效较差。2．迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心失常，也可用于继发于窦房结功能低下而出现的室性异位节。3．解救有机磷酸酯类中毒。 【用法用量】口服：0.3～0.6mg，3次/d，极量每次1mg，3mg/d；皮下、肌肉或静脉注射；每次0.5～1mg，极量每次2mg。口服：每次0.01～0.02mg/kg，每日三次。 【不良反应】不同剂量所致的不良反应大致如下：0.5mg，轻微心率减慢，略有口干及少汗；1mg，口干、心率加速、瞳孔轻度扩大；2mg，心悸、显著口干、瞳孔扩大，有时出现视物模糊；5mg，上述症状加重，并有语言不清、烦躁不安、皮肤干燥发热、小便困难、肠蠕动减少； 【禁 忌】青光眼及前列腺肥大者、高热者禁用。 【注意事项】1．对其他颠茄生物碱不耐受者，对本品也不耐受。2．孕妇静脉注射阿托品可使胎儿心动过速。3．本品可分泌入乳汁，并有抑制泌乳作用。4．婴幼儿对本品的毒性反应极有敏感，特别是痉挛性麻痹与脑损伤的小儿，反应更强，环境温度较高时，因闭汗有体温急骤升高的危险，应用时要严密观察。 【孕妇及哺乳期妇女用药】有关本品对孕妇的安全性尚不明确，孕妇使用需考虑用药的利弊。本品可分泌至乳汁，并有抑制泌乳作用，哺乳期妇女慎用。 【老年用药】老年患者尤其年龄在60岁以上者慎用本品。 2.消旋山莨胆碱片 【适 应 症】抗胆碱药，临床主要用于解除平滑肌痉挛、胃肠绞痛、胆道痉挛以及有机磷中毒等。 【用法用量】口服。成人：每次5～10mg，每日3次。小儿：每次0.1～0.2mg/kg，每日3次。 【不良反应】常见的有：口干、面红、视物模糊等；少见的有：心跳加快、排尿困难等；上述症状多在1～3小时内消失。用量过大时可出现阿托品样中毒症状。 【禁 忌】颅内压增高、脑出血急性期、青光眼、幽门梗阻、肠梗阻及前列腺肥大者禁用。 【注意事项】（1）反流性食管炎、重症溃疡性结肠炎慎用。（2）急腹症诊断未明确时，不宜轻易使用；（3）夏季用药时，因其闭汗作用，可使体温升高。 【孕妇及哺乳期妇女用药】尚不明确。 3.肾上腺色腙片 【适 应 症】适用于因毛细血管损伤及通透性增加所致的出血，如鼻衄、视网膜出血、咯血、胃肠出血、血尿、痔疮及子宫出血等。也用于血小板减少性紫癜，但止血效果不十分理想； 【用法用量】口服： 一次2.5～5.0mg，一日3次。 【不良反应】本品毒性低，可产生水杨酸样反应，如恶心、呕吐、头晕、耳鸣、视力减退等。对癫痫病人可引起异常脑电活动。 【禁 忌 症】对水杨酸过敏者禁用。有癫痫史及精神病史的患者慎用。