腰椎间盘突出症臭氧消融术后的康复护理.docVIP

腰椎间盘突出症臭氧消融术后的康复护理 　　摘要：目的 针对臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的康复护理展开研究和分析。方法 选取2013 年1月21日至2013年6月21日来我院治疗的腰椎间盘突出症患者30例，所有患者均经过臭氧消融术的治疗。经过治疗后，将30例患者分为观察组和对照组。观察组患者15例，采用系统的康复护理形式对患者进行护理；对照组患者15例，采用常规护理的形式对患者进行护理，观察两组患者的护理效果。结果 观察组患者经过系统的康复护理后，患者没有出现术后并发症；对照组患者经过常规的护理后，有8例患者出现了并发症。两组患者对比具有统计学意义（P0.05）。结论 腰椎间盘突出症的患者经过臭氧消融术治疗后，采用系统的康复护理形式对患者进行护理，能够显著减少患者的住院时间，减少并发症的出现，值得在临床中推广。 　　关键词：腰椎间盘突出症；臭氧消融术；康复护理 　　椎间盘突出症属于常见病，临床表现为长期反复性腰腿疼痛。对于椎间盘突采用常规的治疗形式效果较差，会反复性发作，给患者造成巨大的痛苦。但假如治疗不及时，很有可能导致椎管狭窄或者突出间盘钙化等并发症出现，而开放性手术治疗通常创伤较大，术后恢复的时间较长，给患者造成的较大的心理及经济压力。随着我国医疗水平的进步，臭氧消融术开始在临床中应用，臭氧能够改善患者的神经根的无菌性炎症，以此达到治疗的目的。但假如术后没有做好护理工作，患者很有可能会出现术后并发症，给患者带来痛苦，因此实施术后康复护理十分有必要。 　　1. 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2013 年1月21日至2013年6月21日来我院治疗的椎间盘突出的患者30例，均经过臭氧消融术的治疗。30例患者中，男22例，女8例，年龄32-73岁，病程2-8个月。所有的患者均有不同程度的腰腿疼痛，经过CT以及MBI的检查后，确诊为腰椎间盘突出症。 　　1.2 护理方法 　　术前护理：由于患者经过长时间的病痛折磨，加上患者反复求医，仍然没有得到良好的治疗，患者同时要承受心理和生理的双重折磨，就很容易出现焦虑以及恐惧等心理，此时护理人员应当耐心的听取患者的想法，讲解相关知识，必要时可让患者参观治疗过程，以此消除患者的心理负担。此外，护理人员应当在术前协助患者做好凝血、心电图以及血常规等检查，清洗穿刺部位的皮肤，安抚患者的情绪，使患者积极的配合治疗。 　　术后护理：患者在术后6小时绝对卧床休息，6小时后可带腰围下床适当活动，但仍以睡硬板床休息为主，采取平卧位时应垫高双膝，呈现屈曲状，使腰部得到充分的休息。术后两周内应当避免长时间坐立，每次坐立的适应不得超过三十分钟。护理人员应当及时的记录患者恢复的状态，可指导患者进行轻微的腰部伸展运动。在术后两周至一个月内，可指导患者进行腰背肌以及腹肌的锻炼，而后根据患者的恢复情况增加步行的锻炼。术后腰围护腰3个月。 　　1.3统计学分析 　　使用SPSS12.0统计软件进行分析，统计资料以（x±s）表示，比较采用独立样本t检验，治疗前后比较采用配对t检验，计数资料采用x2检验，当P0.05时，统计学有意义。 　　2.结果 　　观察组患者经过系统的康复护理后，患者没有出现疼痛加重等并发症，住院时间明显缩短；对照组患者经过常规的护理后，有8例患者出现了并发症，且恢复时间明显延长。两组患者对比具有统计学意义（P0.05）。详情见表1. 　　表1 两组患者对比情况 　　组别 例数 恢复时间 并发症（例数） 　　观察组 15 4d 0 　　对照组 15 8d 8 　　注：与对照组相比，P0.05. 　　3. 讨论 　　臭氧消融术是近年来治疗腰椎间盘突出症的最为先进的微创治疗术。臭氧消融术主要借助于臭氧的强氧化以及抗炎镇痛作用，来消除或者减轻髓核以及炎性递质对于沿裂隙长如椎间盘内部的神经末梢的化学性刺激。高浓度的臭氧具有较强的氧化能力，同时还具有抗炎以及镇痛的作用，将臭氧注入椎间盘髓核组织内，能够释放一定量的氧化髓核组织的蛋白多糖以及破坏髓核细胞，使得蛋白多糖丧失功能，细胞产生的蛋白多糖减少，髓核组织的渗透压力不能维持，以此降低椎间盘内的压力，减轻患者的痛苦。在实施手术的过程中需注意的是，臭氧消融术应当在C臂或DSA的监控下进行，定位确认目标间隙，以此防止进针时损伤患者其他正常的组织，以此保证穿刺的准确性，此外，推注臭氧时不可用力过猛，应当缓慢的推注，不可超过25ml。 　　在开展手术前以及手术结束后都应当对患者进行护理，以此保证手术的有效性，使患者积极的配合治疗，早日恢复健康。综上所述，腰椎间盘突出症的患者经过臭氧消融术治疗后，采用系统的康复护理形式对患者进行护理，能够显著减少患者的住院时间，减少并发症的出现，值得在临床中推广。 　　参考文献： 　　[1]