舒利迭联合氨溴索对COPD临床疗效探讨.docVIP

舒利迭联合氨溴索对COPD临床疗效探讨 　　摘要：目的：通过实验对比以确定舒利迭联合氨溴索治疗COPD临床疗效最佳。方法：将我院一定时期内因COPD如呼吸科治疗患者144例分为各72例的两组，分别予以舒利迭联合氨溴索和加味金水六君煎，比较两组患者治疗后临床疗效以及并发症发生情况。结果：舒利迭联合氨溴索组显效率88.9%明显高于加味金水六君煎组70.8%，住院时间6.1±1.3d明显少于加味金水六君煎组8.6±1.4d，并发症中汗量过多4.2%显著低于加味金水六君煎组6.9%，总并发症率11.2%显著低于加味金水六君煎组19.5%。结论：舒利迭联合氨溴索对COPD治疗临床效果明显，住院时间短，并发症发生率低，适合临床应用推广。 关键词：COPD、舒利迭、氨溴索、加味金水六君煎、临床疗效、并发症 COPD全称慢性阻塞性肺疾病，简称“慢阻肺”，是一种慢性进行性呼吸系统疾病，以气道不完全性可逆性气流受限为特征，以咳嗽、咳痰和呼吸短促为临床常见症状，最终导致肺源性心脏病、右心衰竭和呼吸衰竭[1]。目前临床西药以舒利迭联合氨溴索为主，中药以加味金水六君煎为主。 1.资料与方法 1.1临床背景 将我院2011年2月—2012年2月因COPD如呼吸科治疗患者144例分为各72例的两组，分别予以舒利迭联合氨溴索和加味金水六君煎，各组患者均男50例，女22例，年龄均为50—84岁，平均年龄为67±4.5岁，病程均为14—22年，平均病程为18±3.5年，各组均为临床稳定期，且排除其他器质性病变，入院后基础治疗和护理均相同，具有一定可比性。 1.2治疗方法 舒利迭联合氨溴索组给予舒利迭2喷/次，1次/d，加上2ml氨溴索加入10ml0.9%NS，15min/次，2次/d，雾化吸入，持续10周；加味金水六君煎组予以加味金水六君煎1剂/d，分早晚两次服用，持续服用3个月。 1.3疗效分析 比较两组患者治疗后临床疗效以及并发症发生情况。临床疗效包括显效、有效、无效和总有效率以及住院时间；并发症包括汗量过多、头痛、皮疹、消化道不适、腹痛腹泻和总并发症率。 1.4 统计学方法 采用SPSS11.0统计软件进行统计分析，采用x2检验，P 0.05为差异有统计学意义。 2.结果 2.1比较2组患者治疗后临床疗效 舒利迭联合氨溴索组显效率88.9%明显高于加味金水六君煎组70.8%，住院时间6.1±1.3d明显少于加味金水六君煎组8.6±1.4d，结果具有统计学意义（P 0.05），见表1。 2.2比较2组患者治疗后并发症发生情况 舒利迭联合氨溴索组汗量过多4.2%显著低于加味金水六君煎组6.9%，总并发症率11.2%显著低于加味金水六君煎组19.5%，结果具有统计学意义（P 0.05），见表2。 3.讨论 近年来，随着空气质量日益下降以及各种工作恶劣环境的影响，我国COPD患者比例呈一定趋势一直上升，特别是在中老年人群中，严重影响患者日常生活质量。COPD以咳嗽、咳痰和呼吸短促为最主要的临床表现，目前据统计已被列入四大致死原因之一，往往由于被误诊或不够重视而使病情逐渐加重恶化。因此，对于COPD的治疗用药方法成为备受关注的话题。根据以上结果数据可见，舒利迭联合氨溴索组显效率88.9%明显高于加味金水六君煎组70.8%，住院时间6.1±1.3d明显少于加味金水六君煎组8.6±1.4d，并发症中汗量过多4.2%显著低于加味金水六君煎组6.9%，总并发症率11.2%显著低于加味金水六君煎组19.5%。从治疗方法中也可知，加味金水六君煎疗程较长，且中药见效慢，若急性发作期难以及时见效，容易耽误病情，影响身体恢复。舒利迭为复方制剂，经口吸入后直接作用于靶器官，避免了常规口服用药的首关效应，通过较小的剂量即可发挥作用[3]。联合使用氨溴索，其调节了黏液、浆液的分泌，可影响肺泡巨噬细胞功能，抑制细胞因子及炎性介质的合成和释放，提高患者的肺功能，增强了纤毛的运动，使肺部表面活性物质生成增多，同时降低了肺泡表面张力[5]。综上所述，舒利迭联合氨溴索对COPD治疗临床效果明显，住院时间短，并发症发生率低，适合临床应用推广。 参考文献 [1]邓实敏.舒利迭联合氨溴索治疗稳定期慢阻肺临床探讨[J].北方药学，2012，9（9）：22-24 [2]钟敏，叶小丹，李冻.加味金水六君煎对慢阻肺稳定期患者相关因子的影响[J].中国老年保健医学，2012，10（3）：11-14 [3]刘丹.舒利迭治疗COPD稳定期5O例疗效观察[J].中国实用医药，2012，7（33）：143-145 [4]薛慧君，杨爱琴.舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效及对肺功能影响的分析[J].中国美容医学，2012，21（9）：247-249 [5]许振林，许正龙.中药“慢肺饮”治疗慢阻肺73例[J].中国医药指南，20