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舒适护理在唇腭裂患儿中的应用观察 　　【摘要】 目的 观察舒适护理在唇腭裂患儿中的应用效果。方法 将102例唇腭裂患儿平均分成研究组62例和对照组60例。对照组实行常规护理；研究组给予舒适护理。观察两组的进食时间、住院时间、家属对护理工作的满意度，并进行比较。结果 两组经比较发现，以研究组的患儿进食时间较早，住院时间较短，家属对护理工作的满意度更高。结论 舒适护理能缩短患儿的进食时间，促进其的临床恢复，对护理工作的质量也有重要的提高作用，适合在唇腭裂患儿中的应用。 【关键词】舒适护理；唇腭裂；护理； 唇腭裂是常见的先天畸形之一，其发病率约占新生儿的1.27%[1]。该类患儿由于腭部组织严重受损，生存质量也较其他患儿严重下降。手术是纠正患儿畸形的主要方式，术前、术后的护理显得尤其重要。我们对62例唇腭裂患儿使用舒适护理，有关情况如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 将2011年1月-2013年4月的102例唇腭裂患儿平均分成研究组62例和对照组60例。研究组中男63例，女39例；年龄2个月-7岁，平均（4.26±2.39）岁。对照组中男62例，女38例；年龄3个月-6岁，平均（4.13±2.17）岁。 1.2 方法 对照组实行常规护理：安慰患儿及家属，防止并发症的发生，常规宣教及心理护理等。研究组给予舒适护理：（1）术前 为患儿缔造良好的治疗环境，在病房张贴米老鼠、喜洋洋等动物的贴画，增加与患而及家属之间的交流；适当与患儿进行游戏或交谈等，拉近与患儿之间的距离；术前1天评估患儿及家属的心理状况；做好与家长之间的解释、沟通工作，增强其对手术的配合度；在接患儿进手术的时候注意态度的和蔼、温柔；对年长儿多给予安慰及鼓励，减少孤独、恐惧等不良感觉。（2）术中 协助患儿选择合适的体位；注意对眼睛的保护；做好术中的保暖措施；定时检查肢体并给予按摩，保证下肢血液的循环，使患儿感到舒服。（3）术后 指导父母平抱，并将头偏向一侧，使患儿感受到安全；保持呼吸道的通畅，防止并发症的发生等；鼓励患儿饮冷开水，以减少出血、达到冲洗伤口的目的；对婴幼儿根据天气选择厚薄合适的小手套，防止其抓扯伤口；多抱患儿，协助家属照顾患儿；在对伤口换药时，让家长抱住患儿，但不限制体位；多对患儿进行观察，给予其安慰；尽早对伤口进行冰敷，以减轻疼痛；鼓励患儿多活动，少哭闹及说话；对疼痛过于严重的患儿必要时可遵医嘱使用止痛药物。观察两组的进食时间、住院时间、家属对护理工作的满意度，并进行比较。 1.3 满意度的评价标准 采用我院自制的调查问卷进行调查，问卷内容主要包括住院环境、护理技术、服务态度等，满分100分。得分越高，提示家属对护理工作的满意度越高。 1.4 统计学处理 本研究里所有数据均由 SPSS13.0 数据分析软件处理而得，计量资料用 ±s表示，差异性比较采用t检验，计数资料比较用x2检验，以P 0.05为表示结果具有统计学意义。 2 结果 两组经比较发现，以研究组的患儿进食时间较早，住院时间较短，家属对护理工作的满意度更高，见表1。 3 讨论 唇腭裂是发生口腔、颌面部的病变，不但给患儿的容貌造成影响，还可能引起语言功能的障碍[2]，同时对患儿父母心灵也是一种巨大的考验。外科手术是目前纠正该病的唯一方式，其效果不但以患儿年龄、裂开程度、手术方式有关外，还一定程度的受护理效果的影响。舒适是主观上的自我感觉，是身心健康、满意、无疼痛等的轻松自在感[3]。舒适护理是临床较广泛使用的一种护理模式，实施的主要目的在于使人在生理、心理、社会上或得愉悦感，缩短、降低不满意、悲伤的程度，从而促进患者的临床恢复。唇腭裂患者和普通手术患者一样，都需要舒适感。本次我们行选择使用舒适护理的62例和60例使用常规护理的唇腭裂患儿进行比较，发现舒适护理具有以下优势：（1）能促进患儿的进食 舒适护理从环境、心理、疼痛、切口等对患儿进行干预，有利于其不良情绪的疏散，同时还能提高对手术导致的应激反应的耐受，对胃肠的刺激也降低，患儿胃肠功能恢复较快，故进食较早。本组资料内使用舒适护理的一组进食时间为（2.96±1.07）d，而行常规护理的一组则为（3.81±1.29）d。（2）能缩短患儿的住院时间 舒适护理的全方位干预有利于促进家长的配合，减少术后并发症的发生，较好的缩短了住院时间。本组资料内使用舒适护理的一组住院时间为（8.33±2.12）d，而行常规护理的一组则为（10.16±2.72）d。（3）能提升护理工作的质量 舒适护理的实施，使护理人员和患儿及家长之间的沟通明显增加，家长对护理人员的信任度也得以增强，满意度也随之提高，故护理质量也得以提升。本组资料内行舒适护理的一组家长对护理工作的满意度评分为（94.76±3.59）分，而行常规护理的一组则为（85.53±4.69）分。因此，我们认为舒