螺旋CT检查在乳腺疾病诊断中的临床应用价值.docVIP

螺旋CT检查在乳腺疾病诊断中的临床应用价值 　　摘要：目的：研究并分析螺旋CT检查在乳腺疾病诊断中的临床应用价值。方法：选取我院自2012年1月～2013年6月所收治的乳腺疾病患者共计20例作为研究对象。对患者同时进行螺旋CT检查以及X线钼靶检查（外院跟踪）。对各种乳腺疾病下患者的螺旋CT检查图像特点进行总结，同时对比螺旋CT检查与X线钼靶检查的准确率。结果：肿块边缘的毛刺、细小的簇状钙化、皮肤增厚、以及皮下索条状增粗影均为螺旋CT检查下，乳腺疾病诊断的主要特点。同时，不同的乳腺疾病在螺旋CT检查特点方面有所不同。肿块、肿块边界检出方面，螺旋CT明显优于X线钼靶，钙化检出方面，X线钼靶明显优于螺旋CT，数据对比存在显著差异（P0.05），具有统计学意义。结论：螺旋CT检查在诊断乳腺疾病方面有重要价值，对肿块以及肿块边界的显示极为清晰，配合X线钼靶可反映钙化情况，价值突出，值得应用。 　　关键词：螺旋CT检查；乳腺疾病；诊断；X线钼靶 　　乳腺疾病是妇科常见疾病之一，近年来发病率有提高的趋势，对患者的生命安全产生了不良的影响[1]。近年来，有关乳腺疾病的检查与诊断手段呈现出多元化趋势，包括红外线、X线钼靶、超声、CT等多种检查手段得到了广泛应用[2]。本文选取我院所收治的20例患者为研究对象，同时行螺旋CT检查以及X线钼靶检查（外院），以总结螺旋CT检查在诊断乳腺疾病方面的价值，取得了满意的结果，现总结并报告如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选取我院自2012年1月～2013年6月所收治的乳腺疾病患者共计20例作为研究对象。患者基本资料为：均为女性，年龄在24～68周岁范围之内，平均年龄为（41.2±2.7）岁。所有患者均经病理证实为乳腺疾病，包括良性肿瘤11例，恶性肿瘤9例。 　　1.2 方法 　　20例患者首先行螺旋CT检查，螺旋CT（生产厂家：GE；型号：CT/E）为全身螺旋CT机。扫描过程中基本参数的设置情况为：（1）扫描参数：120kV/200mAs；（2）层厚：10mm；（3）层距：10mm；（4）窗宽：300Hu；（5）窗位：30Hu。20例患者中，有7例取俯卧状态扫描，有13例取仰卧状态扫描。螺旋CT检查完成后，20例患者均在外院跟踪常规行X线钼靶照片检查，均取轴位、斜位进行检查。 　　1.3 统计学处理 　　本文中的所有实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，组间比较经t检验，期间比较以x?检验并以p0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　肿块边缘的毛刺、细小的簇状钙化、皮肤增厚、以及皮下索条状增粗影均为螺旋CT检查下，乳腺疾病诊断的主要特点。同时，不同的乳腺疾病在螺旋CT检查特点方面有所不同。肿块、肿块边界检出方面，螺旋CT明显优于X线钼靶，钙化检出方面，X线钼靶明显优于螺旋CT，数据对比存在显著差异（P0.05），具有统计学意义。详细数据见表1。 　　3 讨论 　　在本文有关20例乳腺疾病患者所进行的螺旋CT检查过程当中发现：不同的乳腺疾病在螺旋CT检查特点方面有所不同。因此，可以根据不同的螺旋CT检查特点，做出对相关乳腺疾病的合理诊断。具体而言，可以将其概括为以下几个方面： 　　3.1 乳腺癌疾病的螺旋CT检查特点分析 首先，扫描下可见不规则、以及模糊的肿块、肿块边缘，同时可见尖角或致密毛刺。其主要原因在于：乳腺癌癌细胞的增殖速度不完全统一，小导管可能同时受到多个癌细胞的影响，并导致结缔组织出现增生反应；其次，在增强扫描状态下，病灶的强化表现比较突出，呈现出速升→平稳→缓降的整体规律。同时，检出ΔH数值在40～70Hu范围之内，与相关文献报道[3]基本一致；再次，可见皮肤增厚（本组20例患者中共诊断出乳腺癌患者11例，皮肤厚度均在5mm以上）；最后，肿块周边可见明显的索条状影（11例乳腺癌患者符合率为100%）。 　　3.2 纤维囊性增生疾病的螺旋CT检查特点分析 首先，在增强扫描状态下的ΔH数值在30Hu以内；其次，病灶外观呈现出条片桩特征，占位效应表现不突出。同时，病灶多出现在乳头后方区域，皮肤增厚的表现不显著。 　　3.3 纤维腺瘤疾病的螺旋CT检查特点分析 首先，增强扫描状态下的ΔH数值在40Hu以内，受到造影剂的干预，对肿瘤的显示逐渐清晰，CT值达到高峰后逐步降低；其次，在平扫状态下，瘤体内部密度低于包膜密度，可作为诊断纤维腺瘤疾病的关键特征。 　　同时，针对20例患者进行了X线钼靶检查。对比两种检查方案的数据发现，螺旋CT检查的最主要优势在于：对较小、以及较隐蔽病灶的检出更加的敏感与清晰；可能直接显示腋窝淋巴结是否存在转移方面的问题；能够更加清晰对肿块大小以及边界进行显示。但其缺点在于：对钙化的显示不够确切。因此，螺旋CT检查在诊