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血液集中化检测技术在采供血机构中的应用 　　摘要：目的 探讨血液集中化检测的实施过程相关问题以及血液放行、数据安全性和应急血液调配机制的优越性；方法 通过血液集中化检测的实施，对数据传送、血样送检以及血液报告发送、应急血液调配等方面进行总结分析；结果 血液集中化检测在数据传输过程是安全可靠的，血液集中化检测报告利用可以同步进行不影响血液放行机制，在应急血液调配更能节省时间，为临床抢救患者赢得宝贵的时间；结论 血液集中化检测在数据安全性方面得到保障，在血液放行及时性有效性得到满足，为应急状态下血液的调配赢得时间，在桂中地区实施血液集中化工作是安全可行的，全区范围内开展血液集中化检测也是可行的。 　　关键字：血液集中化检测；采供血机构；血液放行；应急采供血；血液调配；数据安全性 　　集中化检测的优点是血液中心或较大的中心血站将检测的优势惠及其它中心血站或分站，提高血液集中化检测区域的血液检测技术水平，确保血液质量。我国2006年卫生部颁布的《血站管理办法》第十二条明确规定：“省、自治区、直辖市人民行政部门应当统一规划、设置集中化检测实验室，并逐步实施”。血液中心与来宾血站自2007 　　年底开始进行血液集中检测模式的探讨，经过多年实践，效果良好，现将血液集中化检测情况汇报如下： 　　1材料与方法 　　1.1 协商统一双方认可的材料，如操作规程、信息管理系统以及血液标本的标识和送检相关要求等，。 　　1.2 通过传真方式、虚拟网络技术应用及纸质报告同步应用发布血液检测报告。 　　1.3 统计血液集中化检测后，参与单位之间稀有血型血液及血小板调配情况。 　　1.4 统计突发事件在集中化检测单位之间少量血液调配情况以及非集中化检测单位间调配情况比对分析。 　　2 结果 　　2.1 开展集中化检测后，各单位需要统一的材料有：血液管理系统的条码升级、血液管理系统的报告格式、血液样本采集留样模式、血样的运输和保存、血样的抗凝剂、血样采集、运输和保存等操作规程。 　　2.2 血液中集化检测的检测报告发布方式有：被集中检测单位通过电话传真方式接收纸质报告单，然后通过虚拟网络技术把血液管理信息中的报告直接通过加密技术传输到来宾和河池中心血站的血液管理系统，工作人员通过网络下载电子报告到本地血液管理系统，由血液管理进行合格血液的放行，纸质原件报告单第二天送样人员签收带回单位存档。 　　2.3 血液集中化检测后，随机统计2011-2012年来宾、河池与血液中 　　心之间稀有血型及血小板血液制剂的调配应用情况，见表1 　　2.4 血液集中化检测后，2011-2012年来宾、河池与血液中心因采集计划原因，采集血液库存过量，需要血站之间帮助调配使用情况统计分析，见表2 　　2.5 2011-2012年来宾、河池与血液中心等地区因突发公共事件需要应急少量血液调配情况统计分析，见表3 　　三 讨论 　　在开展集中化检测之前，双方为确保血液检测结果的一致性、准确性和报告使用的及时性，需要沟通统一相关的材料是非常必要的。集中化检测管理模式可有效利用资源、合理布局、合理调配，在统一血液信心网络化管理、统一核酸检测资源、统一检测方法、统一先进的检测设备、统一检测试剂、统一血液标签、统一检测标准等。这种高度的统一充分保证了血液及其制品的安全性。现代化的集中化检测实验室需要建立区域内中心数据库，集中化检测参与方使用统一的血液信息管理软件（软件应用统一的编码规则）[1]。如：血液管理系统的条码升级，如果按照原来的条码模式，不能完全取分血液样本的归属，由原来的6位有效升级到13位，可以区分各血站的血液样本信息，避免重复而导致的差错发生。血液管理系统的报告格式、血液样本采集留样模式、血样的运输和保存、血样的抗凝剂、血样采集、运输和保存等操作规程都需要统一，目的就是确保血液样本的真实性和与血液一一对应性，确保所检测的血液条码信息与献血者信息及血液信息相一致，从而确保血液的安全性。为使被集中检测单位能够与血液中心同步使用集中检测报告，并充分考虑各种可能性的存在，确保各方能第一时间取得正确的检测报告用于血液的放行。有以下方式：①参与集中检测单位通过电话传真方式直接接收纸质报告单，纸质原件报告单第二天由送样人员签收带回单位存档。②通过虚拟网络技术把血液检测报告单相关信息直接通过加密技术传输到来宾和河池中心血站的血液管理系统，工作人员通过网络下载电子报告到本地血液管理系统，通过本地血液管理系统进行合格血液的放行。一旦血液管理系统出现问题，各方完全可以凭借纸质报告核对合格血液和不合格血液，根据纸质报告也能及时对合格血液实施放行，不影响临床用血的有效性和及时性。 　　血液标本的抗凝效果、采集时间、保存条件以及是否溶血等会对试验造成一定的影响[2]。血液集中化