药物与康复锻炼联合治疗强直性脊柱炎的疗效分析.docVIP

药物与康复锻炼联合治疗强直性脊柱炎的疗效分析 　　摘要：目的 分析药物与康复锻炼对强直性脊柱炎的治疗效果。方法 选择88例强直性脊柱炎患者平均分成两组，分别命名为研究组和对照组。所有患者都采用相同的药物治疗方案进行治疗，研究组在出院后的维持治疗期间行康复锻炼，对照组仅行药物维持治疗。对比两组入院时、出院时及维持治疗半年后的疼痛情况、活动性指数、计量指数。结果 研究组入院时、出院时、半年后的疼痛得分分别为（7.31±1.22）分、（5.98±0.97）分、（3.01±0.92）分，活动性指数分别为（6.91±1.04）分、（4.88±0.95）分、（3.13±0.83）分，计量指数分别为（7.12±0.28）分、（5.25±1.07）分、（3.95±0.88）分；对照组入院时、出院时、半年后的疼痛得分分别为（7.29±0.35）分、（5.99±0.86）分、（4.25±0.87）分，活动性指数分别为（6.89±0.74）分、（4.85±0.93）分、（4.06±0.82）分，计量指数分别为（7.13±0.32）分、（5.22±1.13）分、（4.43±0.51）分。结论 药物与康复锻炼的联合能有效的减轻强直性脊柱炎患者的疼痛，并增强治疗效果。 关键词：非甾体类；柳氮磺胺吡啶；药物；康复锻炼；强直性脊柱炎； 强直性脊柱炎是一种以中轴关节出现慢性炎症的病变，可造成内脏及机体的其他慢性进展性病变，目前尚缺乏有效的治疗方法[1]。我们对44例患者采用以“非甾体类药物+柳氮磺胺吡啶”为方案的药物治疗及相应的功能锻炼进行指导，有关情况如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2010年4月-2012年9月的年88例强直性脊柱炎患者平均分成两组，分别命名为研究组和对照组。研究组44例中男性32例，女性12例；年龄29-51岁，平均（35.55±9.81）岁；病程1-4年，平均（3.07±0.72）年。对照组44例中男性33例，女性11例；年龄28-52岁，平均（35.48±9.75）岁；病程1-3年，平均（2.98±0.81）年。 1.2 方法 所有患者都采取相同的药物治疗方案，即“非甾体类药物+柳氮磺胺吡啶”方案：双氯芬酸钠缓释胶囊75mg，每天2次或美洛昔康缓释片7.5mg，每天两次，都为口服。同时给予柳氮磺胺吡啶750mg，每天3次口服。患者出院后仍采用该方案进行维持治疗，并根据病情调整药物的使用量。非甾体类药物使用时间为3个月，柳氮磺胺吡啶的使用时间至少为3年。对照组仅行维持治疗，研究组在行维持治疗的同时行康复锻炼：包括脊柱后伸运动、胸廓扩张运动、四肢关节运动、维持体位运动、纠正姿势运动、肌力训练。对比两组入院时、出院时及维持治疗半年后的疼痛情况、活动性指数、计量指数。 1.3 疗效标准[3] 1.3.1疼痛情况的判定 采用VAS评分进行判断，满分10分。分值越高，疼痛越严重。 1.3.2活动性指数 即BAS-DAI，满分10分。分值越低，活动性越好。 1.3.3计量指数 即BASMI，满分10分。观测指标包括耳屏到墙的距离、腰椎的屈曲度、颈椎的旋转情况、腰椎的测屈度、踝间距等。分值越低，情况越好。 1.4 统计学处理 本研究里所有数据均由 SPSS13.0 数据分析软件处理而得，计量资料用 ±s表示，差异性比较采用t检验，计数资料比较用x2检验，以P 0.05为表示结果具有统计学意义。 2 结果 两组入院时的疼痛情况、活动性指数、计量指数差别不明显；出院较入院时都有好转，而两组之间差别仍不明显；在药物维持治疗半年后，研究组的各指标情况明显优于对照组，见表2。 强直性脊柱炎常见的累及部位为脊柱、骶髂关节、髋关节，故临床表现多以腰、背、颈、髋部的疼痛及肿胀为主[3]，部分严重者可出现关节形态的异常或呈强直性。现阶段临床对该病的治疗主要的目的在于恢复患者的正常生理功能。非甾体内药物在该病的治疗中占据着一定作用；柳氮磺胺吡啶是临床近年来治疗该病的一种新方式。我们对对88例患者采用“非甾体类药物+柳氮磺胺吡啶”的方案进行治疗，两组治疗前差别不明显。治疗一段时间后，两组都情况都有改善。说明“非甾体类药物+柳氮磺胺吡啶”方案对该病的治疗效果就好。 然而，强直性脊柱炎作为一种慢性的关节病变，在对其的治疗中，药物虽能有效的环节患者的疼痛，但不能促进患者肢体关节的康复。患者肢体关节若需恢复，则需经历较长一段时间功能锻炼，以增强患者全身关节的活动，有利于疾病的早日康复。本组资料内行药物、康复锻炼的一组和仅行药物的进行比较，发现：入院时的疼痛情况、活动性指数、计量指数差别不明显；出院较入院时都有好转，而两组之间差别仍不明显；在药物维持治疗半年后，研究组的各指标情况明显优于对照组。因此，药物与康复锻炼的联合能有效的减轻强直性脊柱炎患者的疼痛，并增强治疗效