行为干预在68例老年高血压患者健康管理中临床应用体会.docVIP

行为干预在68例老年高血压患者健康管理中临床应用体会 　　摘要：目的：探讨老年高血压患者健康管理中应用行为干预的临床效果。方法：随机选取我院2010～2012年收治的68例老年高血压患者，分成对照组与观察组，对照组采用常规的健康教育，观察组在对照组基础上采用行为护理措施进行干预。结果：观察组患者在戒烟限酒、合理饮食、坚持规律运动、了解疾病相关知识等方面均明显优于对照组患者，组间数据对比有统计学差异（P0.05）。结论：老年高血压患者健康管理工作中应用行为干预能够获得较为明显的效果，维持稳定的血压，具有极大的临床意义。 　　关键字：老年高血压；健康管理；行为干预 　　老年疾病中高血压属于常见的一种疾病，患者的健康管理工作中应用行为干预对稳定血压有着非常重要的作用[1]。本文回顾性分析我院2010～2012年收治68例老年高血压患者的临床资料，现报导如下。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取我院2010～2012年收治的68例老年高血压患者作为研究对象，男32例，女36例，最小年龄59岁，最大年龄90岁，平均年龄（77.2±3.2）岁。本组患者的高血压病史均在3～15年之间，其中35例Ⅰ期高血压，33例Ⅱ期高血压。分成观察组与对照组，每组34例。两组患者在性别、人数、年龄、患病时间、疾病类型等方面没有明显差别（P0.05）。 　　1.2方法 　　对照组患者采用常规护理方式进行干预。观察组患者在对照组患者的基础上，通过分析患者的个性特点，应用针对性的行为干预措施，确保患者的健康行为能够处于合理的状态内，行为干预措施主要体现在以下几个方面： 　　（1）心理干预措施。医护人员应该对老年患者治疗过程中心理感受进行耐心听取，对导致患者心理负面情绪的因素进行分析、评估，通过分析患者不同的情况，采取针对性的措施疏导患者的心理，对于患者在治疗过程中出现的疑问详细的解答。还应该让患者通过散步、缓慢深呼吸、听轻音乐等方式进行自我放松，且在社会活动中全面参与，让患者在治疗过程中有着较多的情感支持与倾诉机会。 　　（2）用药干预措施。由于高血压疾病需要长时间进行治疗，患者在出院后必须坚持服用药物。老年高血压患者常常会有较多的并发症，在药物服用方面有着较多的品种，因老年患者出现视力下降、记忆力减退等情况，要想将药物的剂量、时间、方法等认清有较大的难度。医护人员应该根据患者个体上存在的差别，合理的制定服药提醒系统，采用手机、电子表等将用药时间进行设定，在相对醒目的位置放置药物，让患者在出院后严格谨记服用药物的时间。同时告知患者按时服用药物对疾病痊愈的作用，让患者根据医生的嘱咐服用药物，禁止在用药时间随意加药、减药、停药、换药等。 　　（3）饮食干预措施。嘱咐患者日常的饮食应该尽可能的选择清淡、优质蛋白质、低胆固醇、低脂肪、低盐等食物位置，例如否制品、豆类、兔肉、瘦肉以及鱼等方面的食物。多食用水果、新鲜蔬菜、丰富维生素等食物，尽量每天控制食盐量在3～5g的范围内。另外，严格叮嘱患者尽量避免喝浓茶，让患者限酒、戒烟等。如患者是肥胖的体制，那么则应该将饮食良好的进行控制，将体重检查，尽可能的让患者少热量、少盐以及少糖，鼓励患者多进行运动。 　　（4）指导血压监测措施。由于老年高血压属于慢性疾病的一种，需要在院外终身采用药物进行治疗，因此，基本上是通过家属或者患者完成血压监测的工作。由于老年患者视力、听力慢慢下降，在患者住院接受治疗过程中，医护人员应该让家属以及患者对正确测量血压的方式进行学习，同时让患者在加重将自动化电子血压计进行配备，确保血压自测的准确性得到有效提高。同时应该帮助家属与患者构建记录血压的表格，一旦患者有着不稳定的血压时则应该增加血压测量的次数，有着平稳的血压后，则每周进行2次测量血压，将血压值与测量时间正确的标明。 　　（5）运动锻炼指导措施。通过分析相关报道得知，患者通过有氧锻炼能够促进摄取氧的量明显增加，促进周围血管受到的阻力有所降低。医护人员应该指导患者从强度较低的运动开始。重视让患者坚持长时间的运动，通常是每周进行3～5次为最佳，每次控制时间在30～40min左右。患者应该尽量避免在早晨进行晨练，尤其是冬天有着较低的温度时，会造成收缩血管升高血压的情况。患者在运动过程中应该有着缓慢的动作，尽量不要出现紧张用力、憋气、大体位转动、弯腰后仰、过分低头等动作，防止头部有大量血液流入，造成脑部充血的情况。 　　1.3统计学意义 　　本组对比数据均采用SPSS13.0统计学软件进行分析统计，通过x2检验技术资料，组间数据对比有统计学差异以P0.05表示。 　　2.结果 　　观察组患者在戒烟限酒、合理饮食、坚持规律运动、了解疾病相关知识等方面均明显优于对照组患者，组间数据对比有统计学差异（P0.05），详